肝癌的5种治疗方法
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早期诊断,早期治疗,根据不同的病情进行综合治疗,是治疗原发性肝癌的基本原则。目前公认,早期施行手术切除仍是首选的、最有效的治疗方法。
一、手术治疗
(1)患者一般情况:①全身情况良好,心、肺及肾功能无严重损害,估计可以耐受手术:②肝功能代偿良好,或仅有轻度损害,按肝功能分级属1级;或属Ⅱ级,经短期护肝治疗后,肝功能恢复到I级;③无广泛肝外转移性肿瘤。
(2)下述情况可以行根治性切除:①单发的微小或小肝癌;②单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面较光滑,周围界限比较清楚,受肿瘤破坏的肝组织少于1/3;③多发性肿瘤,肿瘤结节少于3个,且局限于肝的一叶或一段内。
二、B超或CT引导下经皮穿刺肿瘤消痛治疗
B超或CT引导下经皮穿刺肿瘤,行射频、微波、冷冻或注射无水酒精治疗,以及体外高频率聚焦超声等局部物理疗法。这些方法适用瘤体较小而又不能或不宜手术切除者,特别是肝切除术后早期肿瘤复发者。其优点是:疗效确切,安全简便、副反应较小。有些患者能获得较好的治疗效果。
三、化学药物治疗
原则上不做全身化疗。根据患者具体情况可以选用:选择性的区域化疗,如经肝动脉、门静脉或肝隔离灌注有可能提高疗效和减轻化疗的毒副作用,可望提高疗效。有价值的是术后选择性的区域化疗,对预防复发确实有作用,这一点已被多方证实。
四、放射治疗
放射治疗对一般情况好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水,无脾功能亢进和食道静脉曲张,肿瘤较局限,尚无远处转移,又不适合于手术切除或手术后复发者,可采用放疗为主的综合洽疗。
五、生物治疗
生物治疗主要是免疫治疗。肝癌患者免疫功能低下已被广泛证实,也提示了免疫治疗及生物治疗的可能性。生物治疗虽然显示出了良好的前景,但目前仍存在诸多困难和问题。有时虽然应用多种生物反应调节剂,几种免疫指标也可望恢复正常,但仍不能彻底消灭癌细胞,甚至不能阻止肿瘤的发展。
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