脓毒症能治好吗
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脓毒症是一种死亡率极高的疾病。如果是简单的感染,就更容易控制疾病。然而,感染引起的炎症反应失控,导致器官衰竭。那么脓毒症就很难治疗,一些脓毒症患者可以通过积极治疗可以治好。脓毒症要及早治疗才可以,可以通过指导性治疗和集束化治疗,在治疗时要控制过高血糖,这样全面的治疗,才可以控制病情。
脓毒症可以由任何部位的感染引起,临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等,发病后要注意及时的进行治疗。可以一起来看下脓毒症能治好吗?
脓毒症的病死率非常高,特别是老年脓毒症患者的病死率约30%-40%,脓毒症休克病死率约50%以上,所以如果是单纯的感染较易控制病情,但是感染造成的机体炎性反应调节失控,并造成器官功能的衰竭,救治较困难,通过积极的救治,部分脓毒症患者可以治好,所以发病后一定要注意进行全面的治疗。
早期目标指导性治疗和集束化治疗。为了更好的落实脓毒症治疗指南,规范严重脓毒症和脓毒性休克的治疗,目前推荐将上述脓毒症治疗指南的重要措施进行组合,形成一套措施,即早期目标指导性治疗和集束化治疗。
(1)早期目标指导性治疗(EGDT)是指一旦临床诊断严重脓毒症合并组织灌注不足,应尽快进行积极的液体复苏,并在出现血流动力学不稳定状态的最初6h内达到以下目标:中心静脉压8-12 mmHg;中心静脉氧饱和度(ScvO2)≥70%;平均动脉压(MAP)≥65 mmHg;尿量>0.5 ml/kg/h。
(2)早期集束化治疗(sepsis bundle)包括早期血清乳酸水平测定;在应用抗生素前获取病原学标本;急诊在3h内、ICU在1h内开始广谱抗生素治疗;执行EGDT并进行血流动力学监测,在1-2h内放置中心静脉导管,监测CVP和ScvO2;控制过高血糖;小剂量糖皮质激素应用;机械通气平台压。
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