癌性淋巴管炎的症状
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癌性淋巴管炎是肺转移瘤的一种,系指肿瘤组织沿淋巴管生长、蔓延,淋巴管内充满肿瘤细胞,淋巴管周围纤维组织增生,病变从肺门向外周扩散。临床常有呼吸困难和气促等症状。影像表现多呈网状结节影,支气管束增粗,HRCT表现为小叶间隔呈串珠形增厚有一定的特征。
癌性淋巴管炎的症状是匀的小叶间隔增厚为为主者需要与间质性肺水肿鉴别。水肿范围广泛时可有呼吸功能不全的表现,但肺水肿往往起病比较急,有促发肺水肿的基础疾病或近期致病因素,以身体低垂部位较明显,对症治疗后间质性肺水肿能很快消退;但癌性淋巴管炎患者往往疗效不佳,且呈逐渐恶化趋势,小叶间隔增厚现象不消退而呈缓慢发展。
除此之外本病还要与间质性肺炎,放射性肺炎,肺间质纤维化等疾病相鉴别;主要是结合病史及影像资料
CT能清晰显示肺血管及支气管壁的病变征象,尤其是高分辨率CT(HRCT)能显示小叶核心及叶间胸膜的增厚和增粗,进而全面显示每一病例肺部病变的详细情况。
肿大的淋巴结好发部位于颈部及锁骨上,发病初期症状类似淋巴结炎,与其不同的是肿大的淋巴结压之不痛,以及用足量的抗生素无效,并且淋巴结日益增大,全身其他处淋巴结也见肿大,并有全身症状。
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