不要随便补铁
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3月18日《扬子晚报》报道了这样一个案例:南京一家医院确诊了一例罕见血色病的男性患者,该患者血液中铁蛋白的含量是正常人的20倍,而多余的铁沉积在体内,可能危及生命。现在他只有定期“放血”保命。 血色病是一种因组织中铁的沉积过多而发生的全身性疾病。目前认为多是一种隐性遗传性疾病。人对铁的吸收是有限制的,但是他对食物中的铁吸收是无限度的。多余铁会沉积在人体的器官中。铁沉积在肝脏,就会造成肝硬化;沉积在胰腺,就会导致糖尿病;沉积在皮肤,皮肤就会变成晒了日光浴一样的古铜色;而沉积在脑垂体,会造成性腺功能发育异常;而如果是沉积在心脏,就会导致心功能的紊乱。该患者血液中铁蛋白的含量已经是正常人的20倍。而他也已经出现了糖尿病、心脏衰竭和迟迟不出现第二性征,正是因为他体内多余的铁已经在多个器官中沉积下来了。为了耗掉他体内多余的铁,最直接有效的方法就是“放血”。每次要放掉体内300-400毫升的血,这其中就能带出200毫克的铁!同时,他不能吃动物的肝脏、瘦肉、菠菜等含铁量高的食物,就连他最喜欢的南京小吃鸭血粉丝汤也不能碰了。
虽然,该患者体内铁过多是因为遗传病所致,并非由饮食补铁不当引起,但仍然给我们很大启示:补铁一定要有指证,且不可随意补铁。补铁的常见指证是缺铁性贫血(血红蛋白下降)、血清铁下降、铁蛋白减少、进食肉类严重不足、失血性疾病等。研究表明,铁过量损害内脏,如肝脏、胰腺和大脑;铁过量加速衰老和增加肿瘤发病率;铁过量还加速动脉硬化进程。一句话,铁过量有害无益。尤其是男性,由于雄性激素有助于铁的利用(合成血红蛋白等),缺铁性贫血患病率低(多有出血性疾病所致),更不能随意补铁。现在,很多复合型营养补充剂(就是含有各种维生素和矿物质的保健品或药物)都含有铁,在服用之前务必评估一下自己饮食中铁的摄入量,最好做血常规检查,了解一下自己体内的铁水平,避免过量。
补铁主要措施有三个:第一,吃富含铁的食物,如红肉、猪血和动物肝脏等;第二,服用维生素C(与饭同吃);第三,服用含有铁的补充剂或药物。一般地,吃肉类等食物不会导致铁摄入过量,但服用较大剂量维生素C补充剂(必须是与饮食同时摄入,空腹服用维生素C则不用担心)则会导致铁吸收过量,因为维生素C促进铁吸收的作用较强。服用含有铁的补充剂自不必说,不注意控制用量的话则可能会导致铁过量。
结论:补充任何营养素都不可盲目,铁过量危害极大,补铁须有明确的指证和目的,不可盲目服用铁补充剂,包括那些含铁的复合型营养补充剂。
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