特殊情况:夜间哮喘发作警惕心源性哮喘
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支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病,分型也有很多种,今天介绍的是一种最特殊最危险的一种心源性哮喘,它的发病时间一般在夜间,有高血压和心脏病史的患者也更容易患有心源性哮喘,它与普通支气管哮喘存在一定的区别。心源性哮喘是由急性左心功能不全时出现的哮喘症状,发病年龄多为中老年人,发病时间多在夜间,发病时也需要采取特殊的应急措施等。
心源性哮喘发病时表现为阵发性夜间呼吸困难,患者一般都是有血压的心脏病史的,发作的时间一般都是在夜间熟睡1~2小时之后,轻症患者出现胸闷气急,呼吸困难突然惊醒,伴随咳嗽,哮喘性呼吸音及咳泡沫样痰。重症患者出现剧烈咳嗽、心跳加快、喘息加重、发绀、大汗淋漓、手脚冰凉、咳出粉红色泡沫样痰,并可发展为急性肺水肿。
(1)发病年龄:支气管哮喘的患者年龄多为青少年,而心源性哮喘的患者年龄集中在中老年人。
(2)发病季节:支气管哮喘发病率较高的季节为春秋季节;心源性哮喘的发病季节不明显,一年四季皆易发病。
(3)患者病史的区别:支气管哮喘的患者一般是有哮喘发作史,个人或家庭过敏病史,而心源性哮喘的患者则有高血压心脏病史,冠心病病史,风湿性心脏病史或者梅毒性心脏病史。
(4)肺部特征:支气管哮喘发病时的肺部表现为呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音,咳痰也是白色泡沫性痰;心源性哮喘发病时的双肺可闻及较多的干性啰音,咳痰有大量的粉红色泡沫性痰。
(5)心脏体征:支气管哮喘无心脏病基础者的心脏体征症状;心源性哮喘的患者可见左心增大,奔马律及病理性杂音。
(6)胸部X线检查:支气管哮喘的患者肺野清晰或透亮度增高,而心源性哮喘的患者胸部可见肺淤血及左心增大。
心源性哮喘患者一般具有高血压和心脏病史,所以发作时非常的危险,很可能危及生命,所以心源性哮喘发作时需要及时采取应急措施,如若家中有心源性哮喘的患者,记住以下几点应急措施:
(1)当患者突发心源性哮喘时,首先拨打120急救电话,然后让患者处于坐位静止状态,双腿下垂。
(2)多观察患者生命体征,监测血压和脉律,有医学经验者给患者进行吸氧,口服呋塞米或托拉塞米,如有冠心病史的患者出现胸痛可舌下含服硝酸甘油。
(3)若患者出现昏迷,无法触及颈动脉搏动时,可以在120急救人员的电话指导下进行心肺复苏。
(4)如果患者在夜间哮喘发作,出现轻微的呼吸困难,可打开门窗通风,静止坐位十几分钟,双腿垂下,呼吸困难的症状可自动消退。
综上所述,心源性哮喘的发病症状与支气管哮喘不同,发病时间多为夜间,患者大部分都是有高血压和心脏病史的,发病症状也与支气管哮喘的发病症状不同,容易出现呼吸困难,口吐粉红色泡沫样痰,甚至出现昏迷,所以心源性哮喘还是需要特殊注意的,发病时也需要特殊的应急措施。
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