吗啡对中枢神经系统有什么影响
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吗啡的化学结构于1902年确定,其基本骨架是以A、B、C、D环构成的氢化菲核,其中环A上的酚羟基和环C上的醇羟基具有重要的药理作用。医用吗啡一般为吗啡的硫酸盐、盐酸盐或酒石酸盐,易溶于水,常制成白色小片状或溶于水后制成针剂,其对中枢神经系统的影响主要表现为:
1、镇痛、镇静
吗啡对伤害性疼痛具有强大的镇痛作用,对绝大多数急性痛和慢性痛都有良好的镇痛效果,一次给药,镇痛时间可持续4~6小时,其镇痛机制与激动中枢神经系统特定部位的阿片受体有关。吗啡能改善疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,产生镇静作用,显着提高患者对疼痛的耐受力,在安静环境下可诱导入睡。
2、镇咳
直接抑制咳嗽中枢,使咳嗽反射减轻或消失,产生镇咳作用。
3、抑制呼吸
治疗量即可抑制呼吸,以呼吸频率减慢尤为突出,还可表现为潮气量降低、每分钟通气量减少等,与麻醉药、镇静催眠药及酒精等合用时,抑制呼吸的作用会增强,呼吸抑制使吗啡急性中毒致死的主要原因。
此外,吗啡还可兴奋制品瞳孔的副交感神经,引起瞳孔缩小;作用于下丘脑体温调节中枢,改变体温调定点;抑制下丘脑释放促性腺激素和促肾上腺皮质释放因子等等。
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