眼疾弃医熬成瞎，今朝求医又复明

高血压性视网膜病变是指全身动脉血压持续性升高，导致视网膜内壁的损害，造成血-视网膜屏障破坏，引起视网膜水肿、出血、缺血或渗出等病变，严重者可出现渗出性视网膜脱离。对视网膜动脉病变提前干预，对于研究高血压疾病并发症及预后有着重大意义。慢性高血压视网膜病变在患者血压控制平稳后可减缓视网膜动脉硬化发展；急进型高血压在血压控制以后，视网膜出血、渗出慢慢吸收，部分患者病变严重导致视功能损伤；高血压视网膜病变合并出现视网膜动脉阻塞时，若不能及时抢救会导致视功能永久损伤。

一、慢性高血压视网膜病变预后

慢性高血压病随着病情发展或病程延长会逐渐发生一系列血管管径和管壁、管腔的改变，以致形成动脉硬化以及相应的视网膜病变，高血压发病时限越长，眼底改变阳性率越高，高血压程度越重，眼底改变也越严重。稳定控制血压，使血压在平稳的区间浮动，减少对血管内膜病理损害，避免血小板黏附聚集活性增强，眼底视网膜血管病变严重，给患者带来不可逆的损伤。

二、急进型高血压视网膜病变预后

急进性高血压会出现血管痉挛现象，可见视网膜周边部小动脉缩窄。持续性血压升高使血管内皮增厚，中膜增生，继而出现透明样变性，出现更严重的小动脉缩窄，动静脉交叉处出现交叉压迫现象，小动脉光反射增强。随后进入渗出期，此期血-视网膜屏障破坏，平滑肌和内皮细胞坏死，血浆及脂质渗出，视网膜缺血。可见视网膜微动脉瘤形成、出血、硬性渗出及棉絮斑。急进且快速的生理病理改变，会对人体器官造成严重的负担，对视力的影响因人而异，不除外部分患者出现失明等现象。

三、高血压视网膜病变合并视网膜动脉阻塞预后

高血压性视网膜病变是因长期全身动脉血液生理指标持续性升高而发生的视网膜内壁结构损害，继而同时诱导患者的血-视网膜屏障组织结构发生病理性破坏造成视网膜动脉阻塞，造成眼底供血不足、组织出现坏死，在一定程度上给患者的视觉生理功能造成不良影响和破坏。

此时需要及时调节血脂水平，降低血压，活化细胞代谢，抗氧化，强化末梢血管的抵抗能力，消除局部淤血、水肿，改善眼底的微循环，促进眼底出血、渗出灶的吸收，从而改善患者视网膜病变症状，提高患者视力，避免造成永久性视力损伤。

综上所述，视网膜血管作为全身唯一可以在活体观察的血管，能够通过观察患者的视网膜病变情况，初步判定高血压对周身器官的损害程度。切实做好针对高血压患者高血压性视网膜病变预防干预工作，对于改善高血压患者的治疗效果和生存质量状态具备重要意义。