周围性面瘫的非手术治疗原则
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周围性面瘫(peripheral facial paralysis)是面神经核或其下的面神经各段损害所致的面肌麻痹,它并非独立的疾病,而是许多疾病的共有症状。由于面神经是混合神经,受损后除影响颜面表情动作外,还会造成咀嚼运动、言语功能、味觉、视觉等功能障碍。
1.周围性面瘫的非手术治疗原则 为减轻水肿,改善微循环。常用药物系糖皮质激素和改善微循环药物。
(1)积极针对病因进行治疗。
(2)神经失用者行保守治疗,治疗无效者方考虑面神经减压。
(3)神经变性而肌肉未萎缩者及早进行面神经减压术。
(4)神经断裂者进行神经吻合或移植。
(5)面肌萎缩者施行矫形手术。
2.王正敏提出面神经损伤后,实现面神经再支配的最基本的要求是:
(1)同侧面神经核必须有足够数量的存活神经元。
(2)近脑端神经必须与面神经核有连接,并能保持轴向再生。
(3)远脑端神经必须与面肌接触,并具有接纳再生轴索的神经内膜小管。
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