无精症的实验室检查
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实验室检查包括精液分析、性激素测定和精浆生化检查等。
1.精液分析 对无精症患者,精液检查应连续3次,每次检查前必须禁欲3~5天,精液应全部排入采精杯内。当常规显微镜检查未发现精子时,应将精液标本离心后取沉渣,
再次进行显微镜检查.3次检查均未发现精子,方可确定无精症。
精液细胞学检查:研究表明,无论生有或不育男性的精液中均存在精子和生精细胞。若精液中既无精子又无生精细胞,说明睾丸精曲小管的基膜发生障碍,属于原发性睾丸生精障碍。正常生育男性各级生精细胞的比例为精原细胞0.8%;初级精母细胞8.O%;次级精母细胞7.0%。如果某种生精细胞比例超出正常范围,而精子细胞减少,说明生精细胞成熟障碍。
2.内分泌生殖激素测定 无精症患者测定生殖激素尤为重要,可以间接了解睾丸功能。例如,①FSH 、LH增高,而T降低:说明睾丸功能损伤,常见的有Klinefelter综合征、睾丸炎后、睾丸外伤引起睾丸萎缩的患者;
②FSH、LH、T均降低:为低促性腺激素型性腺功能低下,常见的有Kallmann综合征和垂体病变引起性腺功能低下;
③PRL成倍升高:说明存在高泌乳素血症或垂体腺瘤;
④FSH正常,LH和T明显降低:这是选择性LH缺陷;
⑤FSH值很低,而LH、T值正常:可能为选择性FSH缺陷;
⑥FSH、LH、T值均正常:结合体检,应怀疑梗阻性无精症的可能,并进一步检查确定。
3.精浆生化测定 通过对精浆生化的测定,可以了解附属性腺的功能,并为无精症鉴别诊断提供依据。
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