肺气肿有什么临床特征
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肺气肿的症状有体征不稳定、咳嗽咳痰、胸闷气急、发热。
1、体征不稳定:肺气肿患者的典型为胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远,体征不稳定。
2、咳嗽咳痰:肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史,在稳定期,咳嗽、咳痰可较轻,为白色黏痰;合并呼吸道感染时,咳嗽、咳痰的症状可能会加重,为脓痰。
3、胸闷气急:早期多在活动后,如登楼或快步行走时感气急,逐渐发展到平路行走时亦感气急,后期则在起居活动,如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话,甚至静息时也感到气急,患者在缩唇呼气时,可能会出现呻吟的情况。
4、发热:肺气肿合并感染时,患者常有发热的症状。嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
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