子宫肌瘤如何进行手术治疗
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子宫肌瘤的手术治疗方法有切口子宫、探查子宫位置、束扎子宫动、静脉、分离肌瘤、缝合等步骤,根据患者的症状不同,采取的治疗方式不同。如果子宫肌瘤引起患者的月经量增多、下腹部剧烈疼痛、性交痛、或是子宫肌瘤的体积过大压迫其他器官,且患者经过药物治疗没有效果时,需要做手术治疗。
很多患有子宫肌瘤的患者,在发现患有疾病时,肌瘤都已经长的很大了,其他方法治疗已经没有什么效果了,这时就需要通过手术切除来进行治疗,手术方法也是有好几种的,患者在去医院治疗之前,希望多了解一些关于手术的相关知识。那么,子宫肌瘤如何进行手术治疗?
一、切口子宫肌瘤剔除手术的切口位置在下腹正中或耻骨联合上横处。
二、探查找到子宫肌瘤所在部位、大小、数目,这样就可以决定子宫切口。
三、阻断子宫血供在手术前,在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口,贯穿置胶管止血带,束扎子宫动、静脉,暂时阻断其供血。
四、用子宫肌瘤剔除术剔除壁间肌瘤在肌瘤表面血管较少的部位,视肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口,深至肌瘤包膜,沿包膜表面钝性分离,至基底部血管较多时,可钳夹后切出肿瘤,缝扎残端。
五、剔除浆膜下肌瘤此类肌瘤常带蒂,可贴近子宫壁夹住瘤蒂,切除肌瘤。瘤蒂较宽时,可在基底部做一梭形切口,切除肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。
六、用子宫肌瘤剔除术剔除粘膜下肌瘤若肌瘤明显突入宫腔,需进入宫腔内切除肿瘤,缝合肌层时,应避开粘膜层,以免内膜植入肌层,人为造成子宫内膜异位。对带蒂的粘膜下肌瘤,可经阴道进行切除。
七、剔除宫颈肌瘤应了解肌瘤与膀胱、直肠及输尿管的关系。对宫颈前壁肌瘤,先打开膀胱反折腹膜,锐性分离膀胱至肌瘤下缘及侧缘,切开宫颈前壁组织至肿瘤表面,沿肿瘤包膜钝性分离至基底部,钳夹、切除肌瘤,残端缝扎。
八、缝合分层缝合腹壁各层。
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