酒精性肝炎的治疗
本文已影响1.57W人
本文已影响1.57W人
酒精性肝炎是酒精性肝病的一个临场分型,是在长期、大量饮酒后逐渐发展至以黄疸甚至肝衰竭为主要表现的临床综合征。重症者可有多种并发症,甚至危及生命。典型的发病年龄集中在40~60岁,而我国的嗜酒人群比例在不断升高。尽早和有效的治疗有利于疾病的控制。目前的主要治疗方法包括戒酒、营养支持和药物干预。
1、戒酒
完全戒酒是最主要和基本的治疗措施。戒酒可以改善肝损伤,降低门脉压,延缓纤维化进程,提高生存率。
2、营养支持
由于长年饮酒造成肝细胞受损,肝脏不能正常合成白蛋白、贮存糖原、进行脂肪代谢等工作,导致机体处于营养不良状态,且死亡的风险和营养不良密切相关。单纯营养补充可明显改善轻症酒精性肝炎患者肝功能和临床症状。但重症患者常伴有肠衰竭和腹水,每日所需能量高于正常人,且为了防止肌肉萎缩还须补充大量维生素、叶酸及微量元素。而且患者通常处于钾离子高度消耗状态,需进行补钾治疗。
3、对症治疗
包括应用利尿剂、限盐治疗腹水,应用乳果糖、清除肠道致病菌抗生素治疗肝性脑病,应用敏感抗生素控制感染。可应用短效地西泮控制震颤性谵妄和急性戒断综合征,需警惕它可能会导致肝性脑病。合并肝肾综合征的患者需补充人血白蛋白和血管收缩剂等药物。
4、糖皮质激素
糖皮质激素通过部分一直转录因子的活性来终控制炎性反应,可改善重度酒精性肝炎。但由于肝炎患者易出现腹水,门脉高压性胃肠病,且易合并感染等其他全身疾病,故糖皮质激素的应用需要谨慎,可能导致消化道出血、感染扩散等情况。
5、己酮可可碱
即磷酸二酯酶峰抑制剂,具有多种效应,可以降低酒精性肝炎患者的短期死亡率。
6、其他药物治疗
综合治疗方案中,直接补充细胞膜的成分也非常必要,包括外源性补充多烯磷脂酰胆碱、促进内源性磷脂酰胆碱和谷胱甘肽生成等,具有抗氧化的作用。甘草酸制剂可抑制CS降解酶,具有抗炎、抗毒、抗过敏的作用。奶蓟中提取的户型成分水飞蓟素具有较强的抗氧化、抗纤维化的作用。
7、肝移植
酒精性肝炎患者被认为不适合进行肝移植,因为酒精性肝炎患者戒酒很困难,接受过肝移植的肝炎患者也有可能重新饮酒。严重酒精性肝硬化患者可考虑肝移植,但要求肝移植前戒酒3~6个月,并且无其他脏器的严重酒精性损害。
酒精性肝炎能活多久
酒精性脂肪肝用什么药治疗?酒精性脂肪肝对身体的影响大吗?
酒精性脂肪肝该怎么治疗好 酒精性脂肪肝用药介绍
酒精性肝炎的鉴别诊断
轻度酒精肝如何治疗
3个酒精性肝硬化基本治疗方法 酒精性肝硬化最佳治疗方法是什么
确诊酒精性脂肪肝是否可逆 酒精性脂肪肝怎么治疗好的快
如何诊断酒精性脂肪肝?治疗酒精肝的方法有哪些?
酒精肝炎能治愈吗
酒精性肝炎传染吗
预防酒精性肝炎的方法有什么?预防酒精性肝炎的几个方法
酒精性脂肪肝的治疗方法有哪些
酒精性肝炎预后如何
怎样治疗酒精肝呢
治疗酒精肝吃什么中药好 治疗酒精肝的中医药方
治疗酒精肝的方法有哪些 治疗酒精肝用什么药好
酒精肝能治愈吗
酒精性肝炎的症状体征
如何预防酒精性脂肪肝?哪些中药可以治疗酒精肝?
酒精性脂肪肝如何药物治疗?这5种药物治疗酒精肝效果好
治疗酒精肝的药物是什么 轻微酒精肝吃什么药治疗好
酒精性肝炎的症状 酒精性肝炎如何治疗
治疗酒精肝的药物 酒精肝早期用吃药吗
轻度酒精肝要治疗吗
非酒精性脂肪肝病该怎么治疗?5项措施治疗非酒精性脂肪肝
什么是酒精性肝炎
酒精肝的中药怎么治疗
酒精性脂肪肝是如何引起的?酒精性脂肪肝如何通过药物治疗?
如何诊断酒精性肝炎
酒精肝损伤能吃护肝片吗 了解护肝片治疗酒精肝的有效性