导致胸部挫伤的因素
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由于胸壁直接受到暴力撞击或挤压胸壁,未足以使肋骨骨折,或由于搬重物时双手用力不协调而引起胸壁肌肉、筋膜、肋间神经、血管等牵拉受损而引起局部肿胀、疼痛等致使胸壁软组织、骨膜受伤,称为胸部挫伤。
器官组织裂伤所致的进行性血胸是伤情进展快、病人死亡的主要原因。胸部挫伤是胸部损伤的一种表现。
钝性胸部挫伤由减速性、挤压性、撞击性或冲击性暴力所致,损伤机制复杂,多有肋骨或胸骨骨折,常合并其他部位损伤,伤后早期容易误诊或漏诊,器官组织损伤以钝挫伤与挫裂伤为多见,心肺组织广泛钝挫伤后继发的组织水肿常导致急性呼吸窘迫综合症、心力衰竭和心律失常,钝性伤病人多数不需要开胸手术治疗。
穿透性胸部损伤穿透性胸部损伤由火器、刃器或锐器致伤,损伤机制较清楚,损伤范围直接与伤道有关,早期诊断较容易,器官组织裂伤所致的进行性血胸是伤情进展快、病人死亡的主要原因,相当部分穿透性胸部损伤病人需开胸手术治疗。
胸部挫伤是胸部软组织在外力作用下所引起的一种损伤,较为多见,常见于人体在运动中碰、撞于硬物上,或被拳棒打击,致使胸壁软组织、骨膜受伤。例如当胸部被人从后面抱住用力过度时,就会勒伤,表面没有淤青,但是躺着会痛,这是软组织挫伤,胸部挫伤的一种。
轻者只有胸壁软组织挫伤或(和)单纯肋骨骨折,重者多伴有胸膜腔内器官或血管损伤,导致气胸、血胸,有时还造成心脏挫伤、裂伤而产生心包腔内出血。十分猛烈的暴力挤压胸部.传导至静脉系统,尚可迫使静脉压骤然升高,以致头、颈、肩、胸部毛细血管破裂,引起创伤性窒息。此外,高压气浪、水浪冲击胸部尚可引起肺爆震伤。
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