慢性肾衰 日渐好转
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高血压伴随侯先生将近20年了,对于由高血压所引起的乏力等症状,侯先生几乎是完全习惯了,而习惯的后果就是不重视。当症状日益加重,引起侯先生的足够重视,并来到医院进行检查时,却已经晚了。
7个多月钱,侯先生由于恶心呕吐,口中氨味,纳少,腰酸乏力,畏寒,皮肤瘙痒,肢体抽搐,夜寐差,夜尿多等症状来到医院检查。
中医检查:舌淡苔黄,脉沉细无力。
化验显示:血尿素氮(血BUN)24.8mmol/L, 血清肌酐(Cr)687.8μmol/L, 二氧化碳结合力(C02CP)18mmol/L, K+ 5.3mmol/L,Ca++l/L,尿蛋白质(PRO)+,尿隐血(BLD)+,血红蛋白(Hb)lOOg/L,红细胞(RBC)3.43X1012/L。
中医诊断为关格,西医诊断为慢性肾功能衰竭。辨证为脾肾两虚,湿浊上逆。方药:茵陈,黄芩,菖蒲,柴胡,藿香,半夏,厚朴,吴萸,黄连,云苓,白术,大黄,黄柏。水煎服,一日两次,两日一剂。
服药一个半月,侯先生感觉到恶呕减轻,纳食略增,但口中仍有氨味,畏寒、瘙痒、抽搐、夜尿多等症状仍在,大便日二行,舌淡苔白,脉沉细无力。检查显示:血Cr586.6μmol/L,BUN20.06mmol/L,K+5.14mmol/L,CO2CP18.72mmol/L,医生考虑其湿热渐清,减藿香、吴萸、黄芩、加入黄芪、山药、枸杞子、菟丝子、熟地、巴戟天、当归,温肾固精,标本兼治。
继续服药2月余,侯先生畏寒及夜尿多的症状减轻,瘙痒较前好转,纳食增,晨起恶心偶有呕吐,大便日2行,量少,舌淡苔薄黄,脉沉细少力,血Cr522.6μmol/L, BUN22.8mmol/L, UA472μmol/L,Ca++1.7mmol/L,HbllOg/L,前方加郁李仁、麻仁,以润肠通便。
虽然近半年多的时间都在服药,但是在用药过程中,侯先生自己能够感觉到,自己的疾病在一天天地被控制,症状也在一天天地减轻,这让他感到欣喜,因此更加严格地遵守医嘱认真服药。
附最新检查结果:血Cr438.31μmol/L,BUN19.36m mol/L,UA456μmol/L,Ca++1.6mmol/L,Hb105g/L,RBC3.21×1012/L。
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