胆漏的临床表现和症状
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当出现胆漏时,常会伴随着右上腹部疼痛、体温升高的症状,漏出的胆汁越多,疼痛感越明显,体温也越高;另外胆漏严重时,会引起黄疸、腹水、低钠血症、酸中毒等并发症,出现恶心、呕吐、浑身无力、食欲差、头痛、嗜睡、休克等不适症状。
进行胆囊切除术时,如果操作不当,让胆汁或者含胆汁的液体从胆道破损的地方流出,进入腹腔、腹膜时,就是出现了胆漏。一般伤口不大,有可能会自行愈合;如果伤口较大,需要再次手术治疗,所以胆囊切除术后发现异常时应尽快就医,那么,胆漏的临床表现和症状都有哪些呢?
一、胆漏的临床表现和症状
1.腹部疼痛
如果伤口较小,胆汁漏出的量比较少,一般会出现局部腹膜炎,此时常会伴随着右上腹部压痛、反跳痛、肌肉紧张等不适症状。如果胆汁漏出量较大,可能会出现弥漫性腹膜炎,此时腹部疼痛加重,患者可能会感觉疼痛难忍。
2.体温升高
在出现胆漏时,患者还会伴随着体温升高的表现。如果胆漏的量较少,可能会出现低烧表现;如果胆漏的量较大,出现了严重的全身炎症反应,可能会有高烧不退的症状出现。
3.黄疸
出现胆漏后常会伴随着不同程度的黄疸表现,出现皮肤发黄、巩膜发黄、尿液发黄等症状。
4.腹水
胆漏量太大,持续时间太长,导致腹腔中的液体太多时,就会引发腹水。此时患者的腹部膨隆,有明显的压痛感、波动感,并伴随恶心、呕吐、浑身无力、发烧、食欲差等不适症状。
5.低钠血症
出现胆漏后治疗不及时,可能会导致体内水电解质紊乱,引发低钠血症。患者常会有浑身无力、恶心、呕吐、头痛、嗜睡等不适症状,严重时会抽搐、昏迷,神志不清。
6.酸中毒
胆漏病情严重时,还可能会引起酸中毒,伴随着腹痛、腹泻等不适症状,严重时会引发休克、肾衰竭等并发症,对身体健康的危害很大。
二、胆漏怎么办
1.胆汁引流
如果胆漏的量较少,为了防止胆汁淤积在腹腔内,可以进行胆囊切除术后放置引流管引流胆汁,并等待伤口自行愈合。
2.内镜手术
如果手术的创伤大,胆汁外流的量较大时,可以在内镜下进行微创手术,一般效果不错。
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