什么是交感性眼炎
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交感性眼炎指一眼遭受穿通性外伤或眼内手术后而发生的慢性或亚急性色素膜炎,健康的眼睛也受到了危害,所以是需要及早治疗的。患者会有伤后常愈合不良或伤口有色素膜等组织嵌顿的情况,如受伤眼不能恢复有用视力时可摘除眼球行病例检查,需要进行预防治疗。
交感性眼炎性葡萄膜炎,可发生在眼睛受伤后或手术后的数天或数周之后,严重者可失明。发病原因是一只眼睛受伤或手术后,免疫系统被激活,致炎因子对伤眼和健睛均发起作用,导致健眼也发生炎症。很多患者对此不了解。那么什么是交感性眼炎?
又称交感性色素膜炎,指一眼遭受穿通性外伤或眼内手术后而发生的慢性或亚急性色素膜炎,继之健眼亦发生同样炎症,称为交感性眼炎。原受伤眼为刺激眼,后累及眼为交感眼。通常与伤后2周~8周发病,但亦有一年以上发病者。
临床表现
1、刺激眼
伤后常愈合不良或伤口有色素膜等组织嵌顿。或伤口虽愈合,但炎症不能消退,眼部检查呈现慢性色素膜炎症状。
2、交感眼
早期仅有畏光、流泪及视力疲劳等自觉症状,继而可出现睫状充血、房水浑浊、角膜后KP以及视力不同程度减退等,如未及时治疗,可发生虹膜广泛后粘连引起继发性青光眼等一系列并发症。如炎症由后部开始,眼底周边部可出现黄白色点状渗出,严重者可发生视神经炎及视网膜脱离等。多数患者转为慢性反复发作并逐渐加重,常引起各种并发症,甚至失明等。少数病例尚伴有皮肤及毛发的色素改变。
预防
①如受伤眼不能恢复有用视力时可摘除眼球行病例检查,如为弥漫性非坏死性肉芽肿性炎症即可协助早期诊断,又可防止交感性眼炎的发生。但应严格掌握眼球摘除适应症。
②一眼受伤后在采取积极有效治疗的同时还要密切观察另眼房水是否散光、角膜后有无KP,以及眼底有无改变,同时还要注意询问患者自觉症状及视力有无减退,一旦发现可疑症状就要尽早进行预防性治疗。
治疗
①按一般色素膜炎常规进行充分散瞳、热敷。
②尽早足量皮质类固醇局部与全身应用。
③大量广谱抗菌局部与全身应用。
④非甾体激素消炎药辅助用药。
⑤如激素治疗疗效不佳时,可考虑使用免疫抑制剂,但应慎用。可将环磷酰胺与皮质类固醇联合应用疗效较好。
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