骨髓抑制是化疗失败吗
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化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,骨髓抑制是其常见而重要的副反应。化疗药物都是细胞毒性药物,在有效控制恶性肿瘤细胞生长的同时,对机体的正常细胞也会有杀伤作用,尤其是对骨髓的 影响,从而导致化疗不能足量、及时,使有些肿瘤产生化疗耐药,最终导致化疗失败。骨髓抑制不仅延缓化疗的进行而影响疗效,还能引起贫血、感染和出血等并发症。有时患者不会很快死于肿瘤本身,却可能因严重骨髓抑制致命。及时发现和正确处理骨髓抑制是化疗的重要环节。
一、骨髓抑制及护理
化疗药物杀伤肿瘤细胞的剂量与损害骨髓的剂量差异很小,因此,对接受化疗的病人应密切 观察骨髓抑制征象,其特征是血细胞减少,这是抗肿瘤治疗的主要危险,应定时为病人进行 血细胞计数和骨髓检查,当白细胞低于4 000/mm3,血小板计数下降至100 000/mm3时, 停止化疗外,应予以保护性隔离,并采取预防并发症的措施:
(1)为患者创造一个空气清新 、整洁的环境,绝对禁止病人与传染性相接触,防止交叉感染,严格无菌操作,病人一切用 物经灭菌处理后方可使用。
(2)预防呼吸道感染,病房用紫外线空气消毒每日1次,2%来苏水 湿式扫床,地面消毒每日2次,消毒液擦地每周2次。
(3)观察病人任何部位有无出血倾向 ,如牙龈、鼻子出血,皮肤瘀斑,血尿及便血等。保持室内适宜的温度及湿度,病人的鼻粘 膜 和口唇部可涂石蜡油防止干裂,静脉穿刺时慎用止血带,注射完毕时压迫针眼5 min,严防 利器损伤病人皮肤。
(4)可以酌加补硒,患者体内血硒含量的提升,可以有效的修复患者的受损细胞,缓解化疗产生的骨髓抑制,食欲不振,恶心呕吐,脱发等副作用,并可刺激患者免疫球蛋白的形成,提升并稳定患者的白细胞,对患者的预后比较理想,一般没有特殊情况的,化疗后服用硒维康 口嚼片补硒3-6个月即可,后续再视恢复程度酌情增加。
二、饮食指导
1.食物应尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物,及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东,不吃碳酸饮料等产气食物,少吃熏、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡,防止腹胀、腹泻和便秘。
2.为防止化疗引起的白细胞、血小板等下降,宜多食血和肉,如动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、黄鳝、鸡、骨等;同时可配合药膳,如党参、黄芪、当归、红枣、花生等。
3.提高免疫功能,可食香菇、蘑菇、猴头菇、木耳等食品。
4.增加食欲,防治呕吐,可采取更换食谱,改变烹调方法,增加食物的色、香、味;少量多餐,吃一些清淡爽口的生拌凉菜;在饮食中可加入一些生姜,以止呕;也可用药膳开胃健脾,如山楂肉丁、黄芪、山药、萝卜、陈皮等。
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