肝癌化疗药类有哪些
本文已影响1.66W人
本文已影响1.66W人
化疗是肝癌最常见的治疗方法,想进行肝癌的化疗,就要知道如何选择化疗的药物。不同的药物起到的效果不一样,这要根据患者的病情来选择治疗用药。大家对肝癌化疗都还不太了解,所以在肝癌化疗用药上经常会问一些问题,比如说常见的肝癌化疗药物有哪些。
临床上,常见的肝癌化疗药物有以下几种:
(一)顺氯氨铀(DDP)及其衍生物
DDP的作用机制类似于烧化剂,引起DNA的交叉联结、干扰细胞的正常分裂而起作用。DDP的抗瘤谱广,抗癌作用强,对多种肿瘤有较好的疗效。DDP治疗肝癌也有一定的效果,是常用的肝癌化疗药物之一。有学者曾比较DDP的栓塞化疗与MMC(丝裂霉素)的栓塞化疗效果,发现DDP的效果明显优于MMC。此外,DDP对5-FU(氟尿嘧啶)有生化调节作用,两者合用有协同效应,近年有学者采用DDP结合5-FU肝动脉内持续灌注的方法治疗复发性肝癌、伴门脉癌栓肝癌、经栓塞治疗无效的肝癌等,取得了较为可观的效果。
DDP的毒副反应主要表现为消化道反应与肾毒性,可引起肾脏远曲小管变性坏死,近曲小管透明变性,甚至发生不可逆的肾功能衰竭。全身静脉应用一次性剂量超过60mg时应充分水化,以减少其对肾脏的损伤,局部应用则可减少毒副反应。为减少DDP的毒性,近年来合成了不少铅类络合物,主要有第二代的卡铂(CBP)与第三代的草酸铂(L-OHP)。CBP对多种肿瘤有效,肾毒性较DDP明显减轻,但骨髓抑制较明显。L-OHP的肾毒性更低,但有一定的神经毒性。L-OHP在胃肠道肿瘤的治疗中取得了较好的疗效,但在肝癌的治疗中是否优于DDP尚待观察。
(二) 阿霉素 (ADM) 及其衍生物
ADM曾被认为是最有效的肝癌化疗药物,治疗肝癌的缓解率较其他化疗药物稍优,也是目前临床应用较多的肝癌化疗药物之一。ADM的心脏毒性在化疗药物中最为严重,可引起早搏、5T-T改变、迟发性心肌损害,甚至导致不可逆性心力衰竭。ADM的终身累积剂量宜控制在500-550mg/m2以内,一般不致发生严重的心脏损害。对于70岁以上、原有心脏疾患、曾用过大剂量CTX、曾行纵隔放疗者,ADM的总量应<450mg/m2。
ADM的衍生物常用于肝癌的有MIT、E-ADM、吡喃阿霉素(THP)等。MIT的心脏毒性较ADM为轻,有报道采用MIT肝动脉内灌注可降低高复发倾向肝癌的术后复发率。E-ADM的心脏毒性仅为ADM的50%,骨髓毒性为ADM的70%。有报道在栓塞化疗中应用E-ADM的效果与ADM相近,也有报道E-ADM的效果优于ADM。E-ADM的累积剂量不应超过700 - 800mg/ m2。THP的心脏毒性较ADM轻,近年有不少应用THP栓塞化疗治疗肝癌的报道,但效果是否优于ADM、EADM尚待观察。
(三)丝裂霉素(MMC)及其他
MMC曾被广泛应用于各种消化道肿瘤,尤在日本备受推崇。近年发现MMC治疗胃肠道肿瘤的效果欠佳,且可能引起严重的毒副反应(如延迟性骨髓抑制、肾脏损害、微血管病性溶血性贫血), MMC在胃肠道肿瘤的化疗中己较少采用,但仍常用于肝癌介入化疗、栓塞化疗。
口服药物也是传统的化学治疗给药方法,由于肝癌的血供来自肝动脉与门静脉两路,在增生活跃的癌肿周边部分,更主要是接受门静脉的血供。口服吸收虽不完全,但口服给药能在门静脉造成较高的血药浓度,因此,口服药物治疗肝癌尚有独到之处。此外,口服给药还有使用方便的优点。
常用治疗肝癌的药物:
①氟尿嘧啶的两种供口服的衍生物一替加氟(呋氟尿嘧啶,FT-207)和双喃氟啶(FDl),以FT-207在我国应用较为广泛。据报道,这两种药物治疗肝癌有一定的效果。
②口服药物还有PFF与UFT,PFT为苯巴比妥与替加氟的合剂,UFT为尿嘧啶与替加氟的合剂,均为日本生产。我国已有尿嘧啶与替加氟的合剂复方替加氟(优福定),此药对肝癌的疗效正在进一步验证。
以上对常见的肝癌化疗药物进行了介绍,现在大家对肝癌的化疗有了更深入的了解了。不过对于肝癌的化疗,大家也要特别注意,肝癌的化疗会给患者带来副作用,而且不同患者副作用都不一样。为了使肝癌化疗效果更好,大家一定要做好肝癌化疗和日常护理。
哪些肝癌患者需要化疗?
肝癌爱找三类人 肝癌早期症状有哪些
肝癌中药药方有哪些
治疗肝癌最有效的药品是什么 肝癌辅助药物有哪些
治疗肝硬化的中药有哪些?哪些中药可以治疗肝硬化
治疗肝硬化最好的药有哪些
治肝硬化的药有哪些
肝硬化和肝癌的区别有哪些?如何鉴别肝硬化和肝癌?
化疗药物有哪些
癌症的化疗有哪些
哪些肝癌患者需要化疗
治疗肝癌的西药有哪些呢 治疗肝癌的方法介绍
肝癌常用药有哪些
肝癌止痛药有哪些
肝癌为什么是穷人癌 治疗肝癌的药物有哪些
【肝癌早期症状有哪些】肝癌的早期症状 早期肝癌的症状有哪些
哪些药物治疗肝癌疾病
中医怎么治疗肝硬化?哪些中药治疗肝硬化有效?
原发性肝癌的类型有哪些
最新抗肝癌药有哪些
舌癌化疗药物有哪些药名 治疗舌癌的常规用药都有什么
抗肝癌药物有哪些
肝癌止疼药有哪些
药物性肝硬化是怎么回事?药物引起的肝硬化有哪些类型?
治疗肝癌最好的药有哪些 最新的肝癌药是什么
乳腺癌化疗用药都有哪些 乳腺癌口服的化疗药物介绍
肝癌的治疗方法是什么 抗肝癌药物有哪些
治疗早期肝硬化用什么药?早期肝硬化有哪些中药疗法?
肝癌一般用什么药治疗好 治疗肝癌的口服药有哪些
继发肝癌药物有哪些