治疗先天性无阴道有哪些方法
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先天性无阴道是怎么回事?先天性无阴道患者大多数为先天性无阴道综合征(MRKH),无阴道同时子宫缺如,表现原发性无月经或性交困难。先天性无阴道发病率约为1/5000,为双侧副中肾管发育不全的结果,几乎均合并无子宫或始基子宫,偶尔合并有功能的子宫,双侧输卵管及卵巢一般发育正常。
1、皮瓣移植术:该术式的优点为手术简易、安全,成功率较高。但相对阴道干涩,需半年以上昼夜阴道放置模具;且植皮容易坏死脱落、感染、肉芽形成使阴道变浅或穴顶瘢痕收缩。
2、羊膜移植术:该术式的优点是更简便,成功率也较高,最后形成的阴道与自然阴道近似。但手术后人工阴道全部被正常粘膜所覆盖需要较长的时间,而且在此期间,阴道常招致感染,形成瘢痕收缩。手术后还要放置较长时间的阴道模具,给病人带来较大的痛苦是其缺点。
3、腹膜代阴道术:该术式类似羊膜移植术。形成的人工阴道接近自然阴道,但也需长期放置阴道模具。
4、乙状结肠代人工阴道术:相比之下,该术式的成功率最高,而且从外形和功能上极似正常阴道,阴道粘膜皱壁良好、柔软湿润,通常有少许粘性分泌物;宽度及长度均充裕,有助于性生活快感。与上述术式相比,其优点还有术后不必放置阴道模具。该术式是当前最理想的术式,如果病人曾先行过其他阴道成型术,且造成了术后前庭直肠瘘、膀胱(尿道)阴道瘘或手术造穴损伤了直肠、尿道或膀胱者,尤其适于该术式。
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