脑瘫评定的目的
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在小儿脑瘫的诊断与治疗中,评定是其中的重要一环,其目的如下。
(1)明确患儿运动发育水平:包括粗大运动和精细运动的发育情况,通过评定计算出发育商。
(2)了解患儿身体障碍程度:身体障碍的程度如何,异常姿势和异常运动模式的样式,以及其产生原因及可能的发展趋势。
(3)神经反射发育情况:是否有原始反射的残存,正常的自律反应是否出现及成熟度情况,病理反射存在与否等。
(4)了解异常肌张力的情况:了解异常肌张力的范围及其分布情况,异常肌张力对于外界刺激有否变动等。
(5)变形与挛缩的情况:了解目前有否变形与挛缩,将来是否有出现挛缩与变形的因素和可能性等。
(6)其他:评定患儿的语言发育、摄食运动、智能发育、社会性、认知功能、情绪等,全面了解患儿的整体情况。
评定的最终目的是为正确制定治疗目标提供依据,也作为判定治疗效果的指标。
在神经发育学治疗法的概念中,治疗与评定是一体化的,对患儿进行评定后予以手法治疗,在治疗过程中要对患儿的反应进一步评定,根据反应确定存在的问题再次制订下一步的治疗计划,如此循环往复地进行,使治疗科学化及患儿的功能得以改善。
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