爱起夜,不一定肾不好
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李老汉最近几年每天夜里要起来排几次尿,睡着了也会被憋醒,尿量时少时多,严重影响睡眠和生活质量。为什么老人一到晚上就爱上厕所,是肾脏不好还是有其他疾病?人体每个肾脏都由几百万个肾小球和肾小管组成,随着年龄增长,它们相继发生老化。受到高血压、糖尿病等慢性病反复刺激,肾脏加速萎缩,导致肾功能出现减退。这时肾小管不能把肾小球滤出的水有效再吸收,导致尿液浓缩功能减退,老人夜尿增多。
研究发现,65岁以上老人中,1/3肾功能与年轻人一样。因此,老人夜尿多并不完全是正常生理现象,可能是潜在的病态表现或疾病信号。比如,老人晚餐喝过多的汤水,或睡前大量饮水等都会导致生理性夜尿增多;精神紧张、失眠、焦虑等,可刺激老人神经系统,导致夜尿增加;生殖系统及盆底疾病,最常见的是男性前列腺增生,挤压刺激膀胱颈,女性子宫脱垂、盆底肌肉松弛等,导致尿频尿急;如果老人患有尿路感染、慢性肾盂肾炎、膀胱尿道炎,会出现尿频尿急;另外,膀胱肌肉萎缩、容量变小,可导致膀胱储尿功能减退,从而增加夜尿次数;还有些恶性肿瘤,如前列腺癌,早期表现为尿频尿急、夜尿多。
因此,一旦老人夜尿次数或尿量增多,不要大意,应改善生活习惯,保持乐观心态,晚上8点后尽量少喝水及有利尿、兴奋神经作用的饮品。适当做提肛运动,若情况改善不明显,应到医院做系统检查,包括尿液常规、恶性肿瘤相关筛查、泌尿系统及妇科系统彩超检查,看是否有尿路感染、前列腺增生、膀胱炎、肾炎、肿瘤等。另外,查一下脑部CT,或者到心理科进行疏导,失眠者必要时可遵医嘱服用安眠药。
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