孩子脖子歪了5年了,朋友说是斜颈,还能治好吗
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(声明∶本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患儿出生便发现脖子左侧有一鼓包,无明显症状未进行治疗。随着孩子年龄的增长,鼓包也来越大,家长发现孩子脖子有点歪斜,经朋友介绍就诊于一私人中医诊所针灸治疗,几个疗程效果不见好,才来我院治疗,最终以斜颈收治入院,术后症状缓解出院。
【基本信息】男,5岁
【疾病类型】先天性斜颈
【就诊医院】北京大学第一医院
【就诊时间】2019年3月
【治疗方案】切断部分胸锁乳突肌的斜颈矫正术
【治疗周期】住院治疗4天
【治疗效果】脖子可以直立,也能自主活动,歪斜表现消失。
一、初次面诊
患儿是2019年3月来我院门诊,第一眼看到孩子,我心里就在想这孩子脖子都已经歪斜成这样了,怎么才来看。由于患者还小,为了详细了解他的情况,就只能问家长了,家长跟我说孩子出生时就发现左颈外侧有一个小鼓包,孩子无不舒服就没治疗想着可以自己消失,但随着孩子年龄增长,鼓包也随之变大,脑袋开始向右侧倾斜,两侧颅骨不对称,经过朋友介绍曾到一个私人中医诊所治疗,给孩子做了针灸、按摩等等,但效果都不好,所以就想着还是到大医院来治疗。为了进一步诊疗,我们就先以“先天性斜颈”收治入院。
二、治疗经过
患者入院第一天,为进一步确诊同时明确治疗手段,我们为患者安排了治疗前系统的检查。体格检查结果提示体温36°C,脉搏72次/分钟,呼吸频率18次/分钟,血压102/60mmhg未见明显异常。体格检查结果:意识清晰,身体营养及发育也都正常,脸部扭曲呈现痛苦样貌,皮下淋巴结没有肿痛,颈部柔软、气管也在正中间,甲状腺也无肿大。X片正位片结果显示:患者颈椎生理曲度变直,第1、2节颈椎关节间隙左边宽右边窄。综合判断确诊为“先天性斜颈”。入院二天,排除手术禁忌症后,于第三天行切断部分左侧部分胸锁乳突肌的斜颈矫正手术,手术很成功。患者术后一直使用颈托固定维持颈部直立状态,术后第7天手术刀口愈合良好就让患者出院了。
三、治疗效果
患者术前术后改善非常明显,原来头都直不起来,出院时用颈托固定头部,已经可以直立。后来复查时,孩子脖子可以自主保持在直立状态,但是不能很好的扭动,所以嘱咐家属可以带领孩子做颈部功能训练,大概3周后再次复查时孩子颈部功能基本恢复,能够自己控制颈部,做前后屈伸、扭转动作,第6周后活动就更加灵活了。现在脖子的运动功能已经全部恢复。
四、注意事项
患者年纪小,行为难以自控,所以还是需要家属协助管理监督。患者术后恢复,休息时,为了防止颈部向患侧偏移,可以找沙袋、枕头固定头部于正中位置。为了能够更快的恢复颈部自主运动,多带患者做颈部运动,比如做一些简单的左右旋转、前后屈伸,有助于及早恢复脖子肌肉的功能。因患者病程比较长,面部残疾未能恢复,为了避免患者产生自卑心里影响,家长、朋友要多进行心理疏导。术后饮食上面,多吃一些蛋白含量高的食物,如大豆、花生、牛奶,有助于提高肌肉质量。
五、个人感悟
想到自己又治愈的一个小孩子,挽救了一个孩子的梦想,作为医生还是很自豪的。记得患者刚入院的时候,说话都不敢大声,能够感觉到小孩是很自卑的。但是随着手术的顺利完成,患者整个精神状态都不一样了,爱笑爱说了,会主动和我们打招呼。好的心情能够是身体更快地恢复,这个在他身上也得到了验证,术后第三周就能够自己控制脖子做简单的运动了。另外还有一些话想借此和各位家长说一说,因为斜颈发生在小孩身上的机率非常大,所以家长一旦发现孩子有斜颈的症状,一定及时找正规医疗机构进行治疗,一旦延误了治疗时机,不止会产生高昂的治疗费用,最重要的可能给孩子留下终身的“伤疤”。
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