妈妈是乙肝携带者如何才能生出健康宝宝
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乙肝病毒的母婴传播应从妊娠初期开始。怀孕前,女性需要仔细检查乙肝,肝功能,肝炎等五项条件,以确认其健康状况。如果病情不稳定,则需要在怀孕前进行抗病毒治疗。通常在治疗后,在医生的建议下确定怀孕时间,以保证生出的宝宝健康。
乙肝携带者在分娩时传染给婴儿的过程,是医生通常所说的母婴传播或垂直传播。乙肝病毒的大多数母婴传播发生在分娩期间,这与分娩期间接触过乙型肝炎病毒阳性患者的血液和体液有关。那么,妈妈是乙肝携带者如何才能生出健康宝宝?
对于乙肝孕妇,应建议孕妇在孕晚期服用替米夫定或替诺福韦,特别是在28周后。这两种药物对于生育相对安全。另外,在胎儿出生后,应尽快给婴儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
急性乙肝患者在接受适当的临床治疗,和合理的护理后可以怀孕,然后休息一段时间。慢性乙肝患者在决定是否怀孕之前,应了解其严重程度。如果是病毒携带者,长期随访肝功能检查通常是正常的,没有肝硬化,可以考虑怀孕。活动性肝炎患者经治疗后病情稳定,肝功能正常六个月以上,才能保证妊娠安全。
如果肝脏损害在一定程度上严重,则可能会影响孕妇和胎儿的生命安全。因此,应定期检查孕妇的肝功能异常,并要求妇产科医生判断是否有必要终止妊娠。对于乙肝母体病毒相对较低,小于106的情况,只要给婴儿注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白,可无需采取措施。
不建议在怀孕期间进行治疗,因为抗病毒药物对流产和致畸还是有一定影响的。目前的护肝药物尚无妊娠安全性试验数据,因此很难说对胎儿是否有影响。当轻度转氨酶升高时,应尽量少使用它,并且最好休息,营养和补充维生素。对于感染了乙肝病毒的女性,应常规检查血液中的HBVDNA。如果呈阳性,则应阻止母婴传播。单独使用乙肝疫苗阻止母婴传播的成功率仅为87.8%。
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