流产后再次妊娠的风险有多大
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成功的人工流产术后,无论是受术者还是手术提供者均会感到一阵轻松。受术者认为,恼人的非意愿妊娠已经结束,不再需要担惊受怕;这是一次医疗行为,再次妊娠恐怕不会那么容易,至少短期内不至于如此。
手术提供者认为,受术者受了些痛苦,今后一定会注意的,况且医嘱中有一个月内避免性生活和盆浴,现在重要的是要预防术后出血或感染,其他问题可以拖到以后随访中解决。于是,临床上流产后不久再次来行人工流产术者并不罕见,有些再次非意愿妊娠甚至是发生在人流术后月经尚未恢复时。
国外的资料显示,流产后排卵的发生可以早至术后第11天。国内资料,早孕人流术后月经恢复的时间平均为33.8天,约83%的妇女于人流术后第一个周期就恢复排卵。另有资料报道,人流术后30天内月经恢复者占78.05%,有2.33%因未及时避孕在未转经前再次妊娠。
即使是药物抗早中孕(10~16周妊娠),流产后月经恢复的时间也在30天左右。此外,1990年的一次调查:人流后52.0%的年轻女性表示,术后不能杜绝性行为,对避孕没有迫切的要求,对再次人流也无所谓。2006年,对未婚青少年调查中显示,38.5%为重复人流,其中23.5%为一年内重复人流。
因此,人流术后妇女月经和排卵功能迅速恢复、对人流危害认识的不足以及对人流术后及时落实避孕措施不够重视,使得人群中流产后再次非意愿妊娠的风险比受术者和手术提供者想象的要高得多。
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