叶酸缺乏可诱发巨幼细胞贫血
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叶酸有促进骨髓中幼细胞成熟的作用,摄入不足、吸收障碍、需求增加、药物影响、先天因素等均可导致叶酸缺乏,诱发巨幼细胞贫血。
1、摄入不足:叶酸每天的需要量为200-400µg。人体内叶酸的储存量仅够4个月之需。食物中缺少新鲜蔬菜、常见于营养不良、偏食、挑食或喂养不当的婴幼儿中。叶酸衍生物不耐热,过度烹煮或腌制均可使叶酸破坏引起摄入不足。
2、吸收障碍:影响空肠黏膜吸收的各类疾病如短肠综合征、肿瘤、手术切除及热带性口炎性腹泻均可导致叶酸的吸收不足。
3、需求增加:婴幼儿以及慢性反复溶血、白血病、肿瘤、甲状腺功能亢进及血液透析治疗的患者,叶酸的需求都会增加,如补充不足就可发生叶酸缺乏,妊娠时尤其是最初3个月,叶酸需要量可增加5~10倍,更应注意补充。
4、药物影响:甲氨蝶呤、苯妥英钠、苯巴比妥、抗惊厥药、磺胺嘧啶、氨甲蝶呤、口服避孕药、氟尿嘧啶阿糖胞苷、异烟肼、乙胺嘧啶、环丝氨酸等药物可影响叶酸的吸收和代谢。
5、先天因素:某些先天性物质的缺乏也可造成也算缺乏,如先天性缺乏5,10-甲酰基四氢叶酸还原酶患者。
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