精索静脉曲张可引发男子不育
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精索静脉曲张在正常人群中发病率约15%,而很多不育人群与精索静脉曲张有关。关于精索静脉曲张引发不育症的依据,主要包括:
①睾丸温度升高,损害睾丸生精功能;
②单侧精索静脉曲张可引起双侧睾丸损害;
③睾丸温度升高不但损害生精细胞。
世界卫生组织(WHO)通过世界多中心随机对照研究,1996年报道,精索静脉曲张不育手术对提高睾丸的精子发生和改善精液质量确实有效。进一步研究发现,采取显微外科方法治疗精索静脉曲张更加安全有效。
诊断主要依赖患者会阴部及腹股沟区的坠胀不适主诉、体格检查看见或触及曲张的静脉、近来多采用多普勒(Doppler)超声检查使亚临床型精索静脉曲张得到确诊。
男子不育症门诊的很多患者在检查精子质量的过程中也经常发现单侧或是双侧精索静脉曲张,此时精液常规分析的结果也成为确诊的有力佐证。
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