紧张型头痛怎么办
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紧张型头痛倾向于呈慢性或持续性,开始时通常位于枕部或双额部,然后向整个头部扩散。常被病人描述为头部受重压或紧箍感。发热性疾病,动脉高血压症以及偏头痛通常引起搏动性头痛,可以出现在头部任何部位。
头痛持续30分钟至7天,非搏动性,轻至中度剧烈,双侧性,用力活动不会加重头痛,不伴有恶心,呕吐,畏光,畏声或畏嗅。
可以认为紧张型头痛是头颅痛觉过敏的一种状态,伴有内源性疼痛调节的减弱,和疼痛增强作用的强化。有多种病因;同时存在的偏头痛,情绪障碍,睡眠功能障碍以及焦虑状态都有所参与。
轻镇痛剂治疗有助:扑热息痛650mg口服每4小时1次,阿司匹林300~600mg,或其他非类固醇抗炎药如布洛芬或萘普生。对慢性或复发性头痛,许多医生倾向于在镇痛剂以外补充使用三环抗抑郁剂(例如,阿米替林每日10~125mg口服),偶尔亦有主张加用苯二氮
类药物(如地西泮2~5mg口服,每日4次),但须注意正规应用有可能引起成瘾。
功能障碍较为严重的病例需要多学科综合性的治疗。注意并存的疾病十分重要。偏头痛时常与慢性紧张型头痛伴发,治疗有所重叠。
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