胃癌三级预防要趁早
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胃癌的预防胃癌的病因复杂,是多种因素复合作用的结果,从胃癌的预防措施来讲,一般提倡三级预防。
胃癌的一级预防即病因学与发病学的预防
设法排除和控制已知的癌因素,消除病因以降低其发病率,主要是加强对群众有关预防胃癌的科普宣传教育,纠正不良的生活习惯,尤其是饮食习惯。注意饮食卫生,改进饮食习惯:要按时进食,避免暴饮暴食,食物不能过烫,进食时情绪要愉快,节制饮酒,不抽烟。
1.少吃烟熏油炸和烘烤的食物:熏质的肉类中3,4-苯并芘含量增加,其有致癌作用,因此要少吃。
2.避免高盐饮食:高盐饮食可破坏胃黏膜的黏液保护层,使胃黏膜裸露并接触致癌物,因此每日的盐摄入量以6 g左右为宜。
3.避免进食粗糙食物:如高高粱等带有较硬外壳的,进食时损伤上消化道黏膜,如同时伴有蛋白质和脂质摄入不足,使受损黏膜不能及时修多复。
二级预防即提倡三早
早期发现、早期诊断、早期治疗。对胃癌高危人群的监控,如慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、恶性贫血和Hp阳性所致的各种胃病患者,尤其是有胃癌家族史、40岁以上、胃病久治不愈者,应定期复查,对这些可能发生癌前病变者通过X线、纤维胃镜黏膜活检等进行检测,一经确诊应尽早争取综合治疗。
1.慢性胃炎 包括慢性浅表性胃炎及萎缩性胃炎,其主要病理改变除胃黏膜细胞受损外,还有胃液的pH值升高,N02-含量增高及一些病理性细菌和霉菌的生长。幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌的关系近年来引起各国学者的重视,据报道长期的Hp感染可导致胃黏膜萎缩和肠化生的发生,而此.一者是胃癌发展中显着的危险因素。上述因素有利于致癌性N-亚硝基化合物的合成,因此,这对N-亚硝基化合物可能是胃癌重要病因的假说,是一个有力的支持。
2.肠上皮化生 肠上皮化生根据其组织学特性分成小肠型和大肠型2种。肠上皮化生转变为胃癌的机制目前还不清楚,有人认为,肠上皮化生的胃黏膜具有正常胃前还不清楚,有人认为,肠上皮化生的胃黏膜具有正常胃黏膜所没有的吸收能力,可吸收较多脂溶性致癌物,但缺乏正常胃黏膜所特有的运输能力,因此被吸收的致癌物可能会潴留于黏膜内而导致肿瘤的发生。
三级预防即提高生存率和生存质量,促进患者康复。
对早、中期胃癌积极施行根治手术,对晚期胃癌应加强综合疗法的研究和应用,提高胃癌患者的生存率,并对胃癌患者加强随访观察研究,采取措施防止复发,促进健康。
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