羊水栓塞的临床表现有什么
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羊水栓塞是一种危急的分娩并发症,多发生在产妇生产时或者羊水破膜时,也有产妇会发生在产后。羊水栓塞发生时会有一些临床表现,一旦产妇出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症,家属要及时的叫医生,及时的治疗和抢救是至关重要的。
近年来羊水栓塞的发病率越来越高,已经成为产科中常见的致使产妇丧命的疾病。由于羊水栓塞的发病比较急,如果没有特别了解过,是不能及时察觉产妇患病的,那就需要家属提前了解下羊水栓塞的临床表现有什么,才能及时发现及时应对。
一、轻微症状表现
如羊水侵入量极少,则症状较轻,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症,有时可自行恢复。
二、呼吸循环衰竭
如果羊水侵入较多时,会出现呼吸循环衰竭的症状。根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。
少数病例仅尖叫一声后,心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。
三、全身出血倾向
部分羊水栓塞患者经抢救,虽然是渡过了呼吸循环衰竭时期,但是继而会出现DIC,表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向,如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等,且血液不凝。
但是部分羊水栓塞病例,在临床上缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。
四、多系统脏器损伤
羊水栓塞特别严重时,会损伤多系统脏器。本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡。心脏受损也可直接导致死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。
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