排卵障碍的治疗方案
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排卵障碍患者应该如何来治疗呢?排卵是女性生育宝宝重要的一环。女性排卵异常是最常见的不孕原因。正常的卵巢周期很复杂,以至于很微小的变化都可以打破正常的周期,抑制排卵。专家介绍说,主要治疗方法有:
1、B超监测排卵
排卵障碍患者在接受药物的治疗方法这一周期内,最好采取B超检测排卵。排卵障碍治疗方法在于卵泡直径小于17毫米,则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态,对预测妊娠有一定的作用。
2、加强黄体功能
部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的,排卵障碍治疗方法也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能,常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。
3、治疗内分泌紊乱
对有合并有内科内分泌紊乱性疾病的患者,还要接受内科的治疗,在内分泌状态相对良好的时期怀孕,排卵障碍治疗方法可以减少流产率及孕期并发症的发生。
4、药物治疗
(1)雌激素 可诱发排卵和改善宫颈粘液。具体用法有单纯雌激素周期疗法和雌-孕激素联合周期疗法。妊娠率为百分之十八,副作用除胃肠道反应外,无其他严重副作用,也不增加多胎率。
(2)孕激素 在月经周期的后半期使用孕激素或雌-孕激素联合治疗,可改善卵巢功能,促使下一周期排卵。
(3)雌-孕激素周期疗法 月经周期后半期时加用孕激素,两法均模拟月经生理周期,使垂体得到休息,停药后卵巢功能出现回跳反应,使下次周期排卵。
5、手术治疗
(1)卵巢楔形切除术 手术适应症,有适当的雌激素水平,有孕激素后又撤药性阴道出血,药物治疗无效,无其他不孕原因,生育要求迫切者。局限,远期效果难以肯定,可能引起内出血、盆腔炎和粘连等并发症,粘连的发生率可高达百分之三十,会导致不孕,偶于手术后发生卵巢萎缩和早衰。
(2)经蝶窦纤维手术 手术适应症,各种分泌性微腺瘤,鞍内型或轻度向上生长,伴轻度视交叉障碍,大型PRL、GH腺瘤,用溴隐亭治疗后肿瘤缩至鞍内,无分泌性腺瘤,向鞍上轻度生长,垂体卒中但无皮内血肿或蛛网膜下腔出血,视交叉前固定,年老体弱不能耐受开颅术者。局限垂体瘤切除术后复发率较高,5年后复发率可高。
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