介入再通术治疗输卵管堵塞
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输卵管堵塞是女性不孕症的常见原因,临床上对其诊断并不困难,但是治疗则比较棘手,传统的输卵管通液术往往不能达到满意的疗效。随着介入技术的不断成熟完善,目前也可应用于输卵管堵塞的治疗,取得了比较满意的效果。
输卵管介入再通术一般是在导管室进行的,需要借助造影剂、导管、导丝和小型X光设备的帮助。介入再通术的手术步骤与其他通畅输卵管的手术大体相似,包括消毒铺巾、输卵管造影、注入药液通畅输卵管。
手术开始时患者取截石位卧于操作台上,常规消毒会阴部,铺无菌手术巾。用可固定窥阴器暴露宫颈,在X线电视的监视下向宫腔内送入较粗的导管,导管插入深度一般不超过宫腔的下1/3。第一根较粗的导管插入后固定位置,延着导管插入导丝,一直将导丝送入子宫角,再顺着导丝插入一根较细的导管,轻轻送入输卵管后抽出导丝。从较细导管注入造影剂,观察监视电视,确定输卵管堵塞的部位。再次送入导丝到达输卵管堵塞位置,缓慢而轻柔地来回拉导丝,直到导丝突破阻塞部位。最后加压注射混合药剂,将粘连的输卵管撑开。
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