胎盘早剥什么时候检查最好
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对于胎盘早剥的概念,很多孕妇都不熟悉,然而从字面上看也知道并非什么好事,胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘,在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,那么,胎盘早剥什么时候检查最好呢?
1.轻型:
腹部检查,子宫软,压痛不明显或仅有轻度局限性压痛(胎盘早剥部)。其大小与妊娠月份相符,胎位、胎心音清楚,但如出血量较多,则胎心率可有改变。短时间内结束分娩,产后检查胎盘,可见胎盘面上有凝血块及压迹。
2.重型:
腹部检查,子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最为明显,但如胎盘附着于子宫后壁,则子宫压缩多不明显。子宫比妊娠月份大,而且随着病情的发展,胎盘后血肿不断的增大,宫底也随之相应升高,压痛也更加明显。偶见宫缩,但子宫于间歇期不能很好放松,而处高张状态,因此胎位摸不清楚。如胎盘剥离面超过1/2以上,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。
3.超声检查
重型胎盘早剥根据临床检查即可确诊,对于临床表现不严重,检查不能确诊者,可作超声检查。
4.化验检查
血常规、血小板、出凝血时间及血纤维蛋白原等有关dic化验;尿常规,在重型胎盘早剥病人,尿蛋白常为(+)、(++ )或更多。对急症病人,可采用操作简便的全血凝块观察及溶解试验估计纤维蛋白原含量,以便及早诊断是否并发凝血障碍。
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