中风的失语症状
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失语是中风的一个常见症状,患者的主要表现是对语言的理解和表达能力丧失,是由于大脑皮层(优势半球)的语言中枢损伤所引起的。
大脑优势半球中风常出现失语
在临床上常会遇到有些中风患者,虽然都是同侧偏瘫,但有的失语,有的却不失语,是什么原因呢?这主要是语言中枢部位不同。医学上将习惯用右手写字、拿东西的人叫右利手,其语言中枢在左侧大脑半球,常常把其左侧大脑半球称为主侧半球(优势半球),如果其左侧半球受损,就会发生右侧偏瘫和失语。相反,如果惯用左手,叫做左利手,语言中枢在右侧大脑半球,其右侧大脑半球就是主侧半球。若其右侧半球受损,左侧肢体会发生偏瘫和失语。当“右利手”的人,发生右侧偏瘫时,不会失语;而“左利手”发生左侧偏瘫时,也不会发生失语。
中风失语的分类
在中风患者中,最常见的是运动性失语,其次是感觉性失语,如果两者并存则叫混合性失语。混合性失语发生时,患者自己不会说话,也不理解别人说话的意思,它是病变损及优势半球的额叶、颞叶所致。
除上述情况,还有一种失语,叫“命名性失语”。它的特点是:患者能够理解物品的性质和用途,但是叫不出物品的名字。如指着铅笔问患者“这是什么东西?”他会答“写字用的。”拿着筷子问患者“这叫什么名字?”他说“吃饭用的。”患者心里明白,就是叫不出物品的名字,所以叫命名性失语。命名性失语的中枢,在优势半球颞叶后部和顶叶上部,当这个部位受损时,就会发生命名性失语。
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