尿道下裂尿瘘如何修复

如果尿道下裂发生了尿瘘的情况，瘘口的直径在0.3厘米以下，可以采用贯穿缝合或切开缝合法修复；如果说瘘口直径在0.3厘米以上，可应用Thiersch偏心圆皮肤覆盖法修复，复杂的尿瘘则需要用显微镜外科皮瓣修复术。

尿道下裂是常见的小儿生殖器官畸形，虽然可以通过手术来进行修复，但是术后容易产生各种各样的并发症，尿瘘就是其中之一。轻度的尿瘘可以在早期愈合，但如果说症状严重，通常都是经久不愈的，这个时候必须要及时的进行手术修复。那么尿道下裂尿瘘如何修复？
　　一、尿道下裂尿瘘如何修复
　　1.瘘口贯穿缝合或切开缝合法
　　如果尿瘘的瘘口直径在0.3厘米以下，可以采用瘘口贯穿缝合或瘘口切开缝合法进行修复。简单来说，就是沿着瘘口的周围切开皮肤，游离尿瘘贯穿结扎之后，将外层缝合，也可以在修剪瘘口，连续内翻缝合将瘘口关闭，之后再潜行游离四周皮下组织，并且分别间断的缝合缝合皮下皮下以及外层的皮肤。
　　rsch偏心圆皮肤覆盖法
　　如果尿道下裂尿瘘的瘘口直径是在0.3厘米以上，则需要采用Thiersch偏心圆皮肤覆盖法治疗。简单来说就是在瘘口周围偏向一侧做一个切口，将尿瘘周围的皮肤和皮下组织分离，然后翻转一侧的皮肤覆盖住瘘口。之后做连续内翻缝合，缝线一般用的都是可吸收的缝线。皮下以及皮肤层需要进行间断缝合，术后要留置硅胶导尿管，并且进行加压包扎。
　　3.显微镜外科皮瓣修复术
　　有些尿道下列的尿瘘情况复杂，或者是有多个瘘口存在，修复比较困难，一般的方法治疗效果不佳，可以考虑应用显微镜外科皮瓣修复术治疗。这种手术方式能够保持良好的血运，并且提高陪伴的存活率和修复的成功率。
　　二、尿道下裂尿瘘的修复后护理
　　手术之后需要保持导尿管通畅，3~5天之后把敷料拆开，并且清洁伤口和血痂，还要引流尿道分泌物，之后再继续包扎，10天左右将导尿管拔除。这期间还需要适当的应用抗生素，目的是为了消炎和预防感染。