脑垂体瘤的临床特点
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脑垂体瘤(又称垂体腺瘤)垂体瘤系指垂体前叶(腺部)所发生的肿瘤,为成年人常见的颅内肿瘤之一,多发生在20 -40 岁的青壮年。其临床特点有如下几方面:
①视神经受压症状与体征:由于肿瘤生长在蝶鞍内,向上发展则压迫视交叉或视神经而造成视力、视野的改变,90%以上的患者都有视力减退,甚至造成一目或双目失明。
②内分泌及代谢障碍症状及体征:垂体腺内分泌功能很复杂,主要是在中枢神经的支配下,通过内分泌周围腺体控制着人体的生长、发育、物质代谢及性器官、性功能等生理活动的调节。已知垂体前叶有6种激素,即生长激素、促肾上腺皮质质激索、催乳激素、促甲状腺激素及两种促性腺激素。垂体后叶含有抗利尿激素与催产素等,故垂体后叶受累可出现尿崩症。
③垂体功能低下:垂体功能低下的程度与正常垂体腺细胞受压的程度有关,以致其所控制的内分泌腺萎缩,表现多方面的功能障碍。
④垂体功能亢进:嗜酸性细胞能产生生长激素及催乳激素。嗜碱性细胞产生促甲状腺激素、促肾上腺激表及促性腺激素等。
⑤生长激素亢进:嗜酸性垂体腺瘤如发生在骨骺闭合前(成年前)表现为巨人症,发病在成年后则为肢端肥大症,介于两者之间的为混合型。
⑤促性腺激素亢进:促使其靶腺分泌增多,初期可有性功能亢进,以后逐渐衰弱。女性则月经少,闭经,乳房肥大,泌乳期可延长至停止哺乳后数年之久。
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