化疗后血管能恢复吗
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化疗是治疗癌症的重要手段, 很多化疗药如紫杉醇类、 阿霉素类、 氟脲嘧啶、长春瑞滨、长春地辛、长春新碱等对血管内膜刺激性强, 有较强的局部毒性反应,外周静脉用药易发生静脉炎,其表现为从注 射部位沿静脉走行发红或色素沉着,疼痛,血管变硬并呈条索状或树 枝状。 因此, 化疗后血管的观察和有效的护理对血管的恢复非常重要。那么化疗后血管能恢复吗?
一、外周静脉化疗后血管的观察和护理:
外周静脉化疗用药包括外周短期导管即留置针和普通头皮针两 种途径,拔针后应按压针眼五分钟以上,观察穿刺部位至少 48 小时, 以便及时发现静脉炎,给予积极的处理。观察注射部位有无红肿,触 之有无发硬、发热的感觉,沿着注射部位的血管上方是否产生条索状 改变。静脉炎在化疗后 3-10 天都可能发生,所以需密切观察。护理:
1、减轻紧张情绪、抬高患肢,以利血液回流
2、在医生护士指导下予喜疗妥霜膏局部外涂,涂擦喜疗妥要求 多擦一些,局部形成霜状,每日 3—4 次,促进静脉炎的恢复
3、25%硫酸镁湿敷
4、局部疼痛,沿静脉走行,血管呈条索状者可行氦氖激光照射, 每日一次,每次 5—10 分钟,5 天为一疗程,氦氖激光可穿透正常皮 肤和皮下组织约 10mm,有消炎止痛,扩张血管,促进组织再生和提 高机体非特异性免疫等作用。需要注意的是,氦氖激光照射时局部不 可涂有油膏、软膏等药,以免影响激光透过率,降低疗效。
5、深静脉穿刺置管(CVC)可有效避免浅静脉炎的发生。
二、经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)化疗后血管的观察和护理
静脉炎是经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)常见的并发症, 包括、 机械性静脉炎、化学性静脉炎、 、细菌性静脉炎。以机械性静脉炎最 常见,多发生于穿刺后 48~72h。因此,PICC 置管的患者,需每日观 察导管与接头是否连接牢固,敷料贴敷是否完好,导管内有无回血, 通过触摸检查针眼处是否有触痛;观察针眼周围有无发红、疼痛、肿 胀,有无渗出;测量上臂围,与对侧上肢同部位进行比较有无增粗的 现象;穿刺侧手臂上方有无红肿、硬块、触痛、紧绷发胀,沿静脉走 行是否可触及条索状改变。
一旦发生静脉炎,不要惊慌,请打电话联系医生或专业护士,在 医生或专业护士的指导下进行有效的护理。
1、在 PICC 置管最初几日,可适度活动该侧手臂,但不宜过度使 用该侧手臂,避免导管与血管壁不断摩擦而产生炎症反应。
2、保持局部清洁干燥,不要擅自除下贴膜,贴膜有卷曲、松动、 贴膜下有汗液时及时请护士查看处理。
3、保持贴膜的完整性,不要将贴膜弄湿,避免游泳等会浸泡到 无菌区的活动,贴膜的破损或潮湿很容易引起细菌的侵入,导致血管 内膜的炎症。洗澡时用保鲜膜缠绕包裹,上下用胶布贴紧,避免水直 接冲洗,洗澡后及时换药。
4、发生静脉炎时,要抬高患侧手臂,以利血液回流
5、局部湿热敷,可利用热毛巾进行湿热敷,每次 20 分钟,每日 4 次。热敷时避免烫伤。 、机械性静脉炎和化学性静脉炎经湿热敷后 症状会在 2-3 天内明显好转,红肿范围缩小,皮温降低,痛感减轻, 硬块变软。
6、贴膜上方沿静脉走行涂喜疗妥霜膏,方法同上。
7、远红外线照射或外用消炎止痛膏局部包扎,一般 3 天症状可 明显减轻。
8、出院患者携带 PICC 导管回家,需每周去医院换药冲洗导管一 次,严格按照医院的相关宣教去做,有情况及时联系医生或护士,会 给予解答和指导。
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