了解腹腔镜下的腹腔探查术
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腹腔镜手术就是我们老百姓常说的“打孔”手术。其实腹腔镜不光是用来手术的。腹腔镜在外科领域同时具备以下三个特点为:即可以用腹腔镜来诊断、治疗同时还有微创的特点。腹腔镜几乎无孔不入,95%以上的腹部及盆腔各脏器的手术几乎均可以在腹腔镜下完成。腹腔镜将外科医生的视线在不用打开腹腔的情况下延伸至腹腔内,腹腔镜下可以清晰放大腹腔内各个脏器,其表面发生的各种病变均可以清晰可见,并通过电脑保存所见的影像。下面重点介绍腹腔镜在腹部外科和妇科领域疾病的诊断作用。
慢性阑尾炎是腹部外科的一种常见病,因病人只有主观上感觉疼痛,或右下腹有微的压痛,其它无特征性的表现,而右下腹的疾病种类不下于50种之多,尤其是女性病人,常常与妇科的疾病混在一起。因此,按现代医学水平,慢性阑尾炎误诊率高达30%以上。所以,外科医生对慢慢阑尾炎的手术都保持非常谨慎态度:要求慢性阑尾炎必须有过一次以上的急性发作史,必须有医生的病历记载;手术前必须尽可能地排除其它疾病如结肠、盲肠、卵巢、子宫、输卵管、右肾及输尿管、胃、肝胆等方面疾病后,外科医生才考虑将其阑尾切除。目前有了腹腔镜,医生仍然坚持做完相关排除诊断的检查后建议用腹腔镜探查,镜下确定无明显其它疾病后,在腹腔镜下将阑尾切除。
妇科很多急症疾病和肿瘤均可以先用腹腔镜探查,大多疾病或肿瘤均可在腹腹镜下手术。如女性的异位妊娠、卵巢的囊肿、子宫肌瘤、输卵管再通等。
下面是一组腹腔镜探查和腹腔镜下阑尾和子宫肌瘤切除的照片,目的是让普通人对腹腔镜下所看到的脏器有一个直观的了解,做到:认识腹腔镜,了解其优点,但也不能盲目迷信腹腔镜。记住:每一例腹腔镜手术都必须有开腹手术做为保障,否则,一旦出现出血等意外情况后,会影响到病人的生命安全。病人和家属的理解,是外科医生保证病人生命安全的最好保障。
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