什么是肾小管性酸中毒
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肾小管性酸中毒指的是由于肾小管的病变导致体内的酸中毒,因为肾脏在正常情况下是排酸的,当肾小管功能出现异常后排酸功能下降,那么血液里就会出现代谢性的酸中毒,所以是由于肾小管病导致的酸中毒叫做肾小管性酸中毒。
肾小管性酸中毒是由肾小管分泌氢离子和回收碳酸氢离子障碍所引起,相信大家还是不能理解,其实肾小管性酸中毒体检会出现多较消瘦、皮肤粗、干燥、青少年生长发育障碍等现象。很多人对于什么是肾小管性酸中毒这个问题就很困惑。那么,什么是肾小管性酸中毒?
肾小管性酸中毒是由肾小管分泌氢离子和回收碳酸氢离子障碍所引起,肾小管性酸中毒体检会出现多较消瘦、皮肤粗、干燥、青少年生长发育障碍等现象,那么就有可能是肾小管性酸中毒。
女性较多见,部分病人可有慢性肾盂肾炎,长期服用镇痛剂抗生素,棉子油病史;有的患肝脏弥漫性疾病系统性疾病。
先天性或后天性肾脏疾病,多数有多饮多尿,夜尿增多,消瘦,体重减轻症状,绝大部分骨骼肌无力,尤以双下肢为重。
有的呈周期性麻痹样,甚至呼吸肌麻痹,常有关节骨骼疼痛,周身酸痛,少数病人伴耳聋,突发性骨折,肾绞痛伴血尿,牙齿松动,可存在原发病症状。
Ⅰ型肾小管酸中毒
又称远端肾小管性酸中毒。远曲小管和集合管疾患致使泌氢能力下降,或已分泌的氢又回渗入血,因之氢潴留引起酸中毒而尿偏碱性,氯化铵负荷试验不能使尿pH降至5.5以下。肾排水、钠、钾、钙、磷增多,故引起烦渴多尿,低钾血症,甚至发生周期性麻痹、心律紊乱;低钙血症可导致骨病及钙性结石。治疗原则为纠正酸中毒,补充钾盐,补充钙剂纠正骨病。
Ⅱ型肾小管酸中毒
又称近端肾小管性酸中毒。多见于儿童。近端肾小管回吸收重碳酸盐能力明显减退,致使大量重碳酸盐离子进入远曲小管,然后造成肾小管酸中毒的现象。
Ⅲ型混合性肾小管酸中毒
这种类型的其特点是一型和二型肾小管酸中毒均同时存在。并且血气分析提示为代谢性酸中毒明显,检查后小便中存在大量碳酸氢根,就有可能是患有这种疾病。
Ⅳ型肾小管酸中毒
多见于醛固酮及糖皮质激素缺乏、醛固酮耐受以及肾移植术后。
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