伊力替康化疗方案
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伊立替康为半合成水溶性喜树碱类衍生物,本品及其代谢产物SN38为DNA拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,其与拓扑异构酶Ⅰ及DNA形成的复合物能引起DNA单链断裂,阻止DNA复制及抑制RNA合成,为细胞周期S期特异性,那么伊力替康化疗方案有哪些呢?
伊立替康在晚期结直肠癌的作用己经基本肯定。De Gramont、Giachetta、Grothey等的研究均已证实,奥沙利铂或伊立替康联合5-Fu/LV方案与5-Fu/Lv的疗效相比较,能够增加有效率,延长患者的无病生存期,提高PFS,改善生活质量。但是,几项研究均显示,在改善病人的总生存率上无显著性差异。
伊力替康化疗方案
2006年ASCO会议报告了N9741研究的新结果。在该研究中,研究者研究探讨奥沙利铂或伊立替康联合5-Fu/LV以及奥沙利铂和伊立替康联合治疗晚期结直肠癌的疗效。分3种方案进行,即IFL方案(伊立替康+5-Fu/LV)、FOLF0X4方案(奥沙利铂+5-Fu/Lv)和IROX方案(伊立替康+奥沙利铂)。
FOLFOX组患者的肿瘤进展时间为8.7个月、缓解率为45%,中位生存时间为19.5个月,优于IROX组(分别为6.5个月、35%和 17.4个月)。德国学者又比较了IROX方案(奥沙利铂+伊立替康)和FOLFIRI方案(5-FU/LV+伊立替康)一线治疗转移性结直肠癌的临床效果。
结果显示,两组的缓解率、PFS、病情稳定率、OS、死亡率及毒性反应等方面无显著差异。目前的几项临床研究显示:IROX方案或者再与5-FU/LV联合的效果均未超过FOLFIRI和FOLFOX方案,在个别报告中,毒性反应增加。
这就是伊力替康化疗方案,有主动的化疗意愿可以化疗。十分排斥化疗密切监测也可(三个月/半年复查,血CEA 、肝彩超,肠镜、CT等)。化疗方案FOLFOX 或FOLFIRI均可,及互为一线 二线。
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