三尖瓣关闭不全怎么治疗
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三尖瓣的关闭不全内诊断导致右心扩大的原发病进行病因治疗,给予扩血管、利尿、强心药物;血管扩张药可减少反流量,严重的采取外科手术修补治疗,三尖瓣瓣叶本身病变导致的严重反流,瓣环成形术或修补术无效时,行瓣膜置换术。
三尖瓣关闭不全作为发辫率比较高也比较严重的心脏疾病,困扰着很多患者,患者最希望的就是有一种完善的治疗方法来改善自己的病情,让自己的身体可以更快的恢复健康。但是对于三尖瓣关闭不全怎么治疗其实很多人都不是很了解。
一旦出现三尖瓣关闭不全,最佳的治疗方法要根据患者不同的病情来决定。有的病人适合手术治疗,有的病人适合药物的保守治疗。一旦出现三尖瓣关闭不全要及时的前往医院,通过各种辅助检查,明确病因,再制定治疗的方案。
在药物治疗方面有强心剂、利尿剂、洋地黄类的药物和血管扩张剂。有手术的治疗方法,包括瓣膜修复术、瓣环成形术和瓣膜置换术。医生会根据病因、瓣膜病变的情况、是否合并其他瓣膜的病变、左右心室的功能、患者的全身状况等等,合理的选择手术的方案。所以一旦出现疾病,要前往医院进行正规的诊疗,才能是患者逐渐获得康复。
瓣环缝缩术术中采用双头无创缝合,沿前后瓣与后瓣环交界处进行1-2针床垫缝合。两侧加垫,形成短阀环。
在DeVega手术中,采用双针无创缝合,沿前、后瓣膜环行双层交叉连续缝合。在两端针头的进出口处设置垫片,并将缝合结拧紧,以缩短扩大的后、前瓣膜基瓣环。
Carpentier环固定术术:卡彭蒂尔环是仿照三尖瓣环的形状,由不锈钢椭圆半环制成,用聚酯布包裹,编号不同。手术中,床垫缝合线沿三尖瓣环放置,然后缝合在适当数量的卡彭蒂埃环上。固定后可减少前、后扩大的瓣基环,使三尖瓣恢复良好的闭塞状态。改良的Carpentier环由弹性材料制成,能适应心脏循环中房室环的活动,减少缝合环上的应力,减少撕脱的可能性。
如果继发于感染性心内膜炎或外伤,则无需手术治疗。积极治疗其他原因引起的心力衰竭可改善功能性三尖瓣返流的严重程度。二尖瓣病变伴肺动脉高压,右心室明显扩大时,应纠正二尖瓣异常。肺动脉压降低后,三尖瓣关闭不全可逐渐减轻或消失,无需特殊治疗。对重度器质性三尖瓣病变,特别是风湿性心脏病但无重度肺动脉高压的患者,可行瓣膜成形术或人工心脏瓣膜置换术。
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