“打听”你的行踪,是病情监测中重要的一环
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高血压性视网膜病变是因为急性或慢性的血压增高,引起了全身小动脉的硬化,发生在视网膜时,导致视网膜小动脉的痉挛、狭窄、硬化,进而出现一系列症状,比如头痛、视物模糊、影响黄斑时出现视力下降、固定暗点出现等,严重时会引起缺血性视神经病变、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、眼运动神经麻痹等并发症。所以在控制血压的同时,建议定期到正规的医院复查,监测相关指标。
出现高血压性视网膜病变时,患者需要监测以下项目:
监测血压是否控制在正常水平,伴有糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭、高血压性视网膜病变、病情稳定的冠心病合并高血压等并发症的患者,血压控制目标值小于130/80mmHg,且还要做到血压波动稳定,此项目可在家中完成,建议休息后进行测量。
糖尿病也累及眼部微血管导致是视网膜病变,所以日常生活中监测血糖是十分重要的,如出现异常早期处理。
恶性(急进性)高血压会出现视乳头及其周围视网膜明显水肿,边缘模糊,小动脉很细、变直,静脉弯曲扩张,整个视网膜苍白、浑浊、水肿、火焰状以及大片的出血。慢性高血压视网膜动脉由初期的痉挛状态进展为硬化、狭窄、管壁对光反射增强,动静脉有交叉压迫现象,进一步病变出现远端静脉、毛细血管的扩张,视网膜水肿、出血以及渗出。
视盘毛细血管扩张迂曲,有微血管瘤形成,晚期出现荧光素的渗漏,通过此项检查可以显示眼底血管病变。
及时发现高血压肾病并发症,肾功异常情况下行肾脏彩超等检查,如有异常早期治疗。
定期监测胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等含量,血脂是很多疾病的高危因素,如发现血脂异常尽快干预。
平时要保持大便通畅,出现便秘时多饮水,必要时使用开塞露,以免腹压过大,对血管造成损伤。
此外,按时复诊也是很有必要的,需要定期于医院复查血压、血糖、眼底检查、肾功能检查等。定期的监测有助于对疾病的发展变化做到心中有数,医生也能够随时对治疗方案进行调整。
当高血压患者出现血压急剧升高、头痛、恶心、呕吐等症状时建议尽快就诊,就诊前,准备好自己的病史资料,视力下降时不建议在就诊前自行使用滴眼液。日常生活中,限制钠盐、脂肪、腌制食品的摄取,戒烟,规律作息,尽量避免熬夜,适量适当的运动,将体重控制在一个健康的状态,虽然不能够逆转疾病,但尽量做到延缓疾病的进展。
患有高血压性视网膜病变时,需要长期的监测血压、血糖、眼底检查等,以免疾病进展到不可控制的程度。
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