直肠间质瘤是癌症吗
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直肠间质瘤是癌症吗?在我们日常生活中直肠癌比较多见,但是直肠间质瘤却比较少见,直肠间质瘤这种疾病并没有什么典型的临床症状,早期主要表现为便血、直肠肿物、大便习惯改变,肿瘤增大后会出现大便形状改变,那么,直肠间质瘤是癌症吗?
直肠的肿瘤主要来源于粘膜上皮,即前面所述之直肠癌,而来源于间叶组织包括脂肪、肌肉、粘膜相关淋巴组织、血管内皮等的肿瘤少见。近年来,进一步检查发现,其中大多数为直肠间质肿瘤。文献报告中也提到同样的问题,即原来被认为是平滑肌或血管来源的肿瘤最后被证实为间质瘤。
间质瘤这一概念的提出和接受有一定的过程和实际意义。所谓“间质瘤”,即笼统上所讲的胃肠道间质肿瘤(GIST),统指原发于胃肠道和腹腔的间质细胞肿瘤,约占全部胃肠道肿瘤的1%。直肠间质瘤约占GIST的5%,占直肠间叶组织肿瘤的80%左右。
相关资料中直肠间质瘤患者男女性别差异不明显,年龄可在27-69岁,中位年龄59.5岁。约近1/ 3的病人没有临床症状,这些病人多数是在作常规体格检查、内镜检查、影像学检查发现的。由于肿物多距离肛门较近(2-9厘米),直肠指诊时多可触及肿物。因此,直肠指诊是一个不可忽视的检查方法。
直肠间质瘤的细胞形态分为梭形细胞型、上皮样细胞型和混合型。梭形细胞型最为多见,约占90%以上。但是,单纯从形态上无法区分直肠GIST和平滑肌来源肿瘤、神经鞘瘤等。在个别情况下,上皮样细胞型间质瘤可与低分化腺癌混淆。要确定诊断,免疫组织化学检测是必需的。
由于直肠间质瘤本身发生率较低,对预后研究很少。本组中6例患者随访66个月的中位生存时间为23个月。但数目太少。多以整个胃肠道间质瘤的生存情况进行评价和估计。既往文献报告中位生存率为31个月。相关专家建议,手术后不能掉以轻心,术后的恢复也很重要。
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