什么是肩峰下撞击征

肩峰下撞击征意味着在肩关节外展，大的胫骨结节将与肩峰的下表面碰撞。有些人先天性肩关节曲度较差，肩关节下部更接近大结节，并且肩关节外展引起影响。另一种是由于下肩峰的增生或大结节的创伤增生，在外展运动中引起碰撞，长期反复撞击可导致肩外展时严重疼痛。

很多人遇到过肩膀疼痛的症状，可能是外部创伤导致的，也可能是长期不良的运动习惯和工作姿势导致的，人体结构非常复杂，我们不能直接通过疼痛特征和性质判断是什么疾病，而且每种疾病都有其专业术语。那么什么是肩峰下撞击征?
　　肩峰下撞击综合征是指，当肩关节屈曲和外展时肩部下垂，肩袖和其他组织受到肩峰和骶管结构等结构的挤压，导致肩胛囊炎症和肩袖肌腱组织变性，甚至肩袖撕裂，一种导致肩部疼痛和功能障碍的肩关节疾病。
　　1.疾病的原因
　　肩峰前后方形态异常，愈伤组织形成，胫骨结节骨骺形成，肩锁关节肥大，肩峰与肱骨头距离减小等原因，可导致肩胛下结构挤压和冲击。大多数这些影响发生在肩关节的前1/3和肩锁关节下，反复冲击会导致滑囊和肌腱的损伤，变性甚至肌腱断裂。
　　2.发病机制
　　由于肩部组织的冲击，肩部抬起和外展时由于解剖学原因，或动力学引起的肩峰下关节的临床症状。
　　第1阶段：也称为水肿和出血，可在任何年龄发生，过度使用和由于过度操作引起的肩关节累积损伤，此外还包括单肩部损伤的一次性病史，例如冈上肌腱水肿和出血，股二头肌和肩胛囊由严重的身体接触或严重跌倒引起，尽管在此期间由于疼痛导致肌肉力量减弱，但是肩袖撕裂存在一些典型症状。
　　第2阶段：慢性肌腱炎和法氏囊纤维化，在中年患者中更常见。肩峰下的反复冲击导致滑囊的纤维化，囊壁的增厚和肌腱的反复肌腱损伤，这通常伴有纤维化和水肿。加厚的滑囊和肌腱占据肩峰下间隙，冈上肌的出口相对较窄，增加了撞击的机会和频率，疼痛症状的发作可持续数天。
　　第3阶段：肌腱断裂期，主要病理变化是肌腱部分或完全破裂，基于反复损伤和冈上肌腱和肱二头肌的退变。肌腱变性程度和修复能力与年龄因素有关。应该注意的是并非所有的撞击都会导致肩袖破裂，并且并非所有肩袖损伤都是由撞击引起的。