脓毒症休克的治疗方法有哪些
本文已影响2.83W人
本文已影响2.83W人
脓毒症休克对患者有很大的影响,早期目标指导性治疗和集束化治疗。为了更好的落实脓毒症治疗指南,规范严重脓毒症和脓毒性休克的治疗,治疗脓毒症休克可以通过早期复苏、抗菌药物应用、采取“源头控制”措施、其他辅助治疗等方法。
脓毒症是一种在有大面积伤口的人群中,患病率比较高的疾病,主要是因为出现伤口之后,没有及时消炎导致感染而引起的。脓毒症会带来各种各样的症状,休克是其中之一,这也是比较危险的一种症状。为了避免这种危险状况的发生,一定要积极治疗脓毒症。那么,脓毒症休克的治疗方法有哪些?
早期复苏
明确有低血压或血乳酸升高的重症脓毒症病人,应立即开始复苏,采用晶体、胶体液行容量扩充治疗。容量治疗目标是中心静脉压达8~12mmHg,每小时尿量达0.5ml/(kg·h)以上。必要时给予去甲肾上腺素、多巴胺等静脉滴注,并置动脉测压管,维持平均动脉压在65mmHg以上,混合静脉血氧饱和度超过65%。感染性休克对扩容与血管活性药物治疗不起反应者,可给予低剂量氢化可的松(≤300mg/d)静脉滴注。
抗菌药物应用
尽早静脉给与抗菌药物,在用药前行病原菌相应培养。通常选用广谱抗生素或联合用药,剂量要足,抗生素应能穿透到感染源部位。每日评估治疗效果并根据病情演变,细菌培养及药敏结果调整治疗方案。脓毒症有效的抗感染治疗,通常维持7~10天。在体温下降、白细胞计数正常、病情好转、局部病灶控制后停药。
采取“源头控制”措施
在初期复苏后,尽早确定感染部位,并采取相应的感染源头控制措施。静脉导管感染引起的脓毒症,可拔除导管。腹内脓肿应及时引流,继发性急性腹膜炎、化脓性胆管炎应及时手术。以消化道穿孔引起的腹膜炎为例,未采取外科干预措施,死亡率达40%以上,而有效的感染源控制与抗生素治疗相结合,死亡率低于5%。可见感染源控制措施对于改善外科脓毒症病人预后的重要性。
其他辅助治疗
血红蛋白低于70g/L,给予输血。吸氧或保护性小潮气量(6ml/kg体重)肺辅助通气,有助维持氧供与组织灌流,改善呼吸功能、减少脏器功能障碍的发生、发展。静脉给予胰岛素控制重症脓毒症时的高血糖症;给予质子泵抑制剂预防应激溃疡。活化蛋白C在国外已用于治疗有脏器功能不全的重症脓毒症。
尿毒症的治疗方式是有哪些呢
失血性休克有哪些症状
中医治尿毒症的一些方法有哪些
慢性肠炎症状拉脓便治疗方法有哪些
宝宝铅中毒的治疗方法有哪些
西医治疗尿毒症的常规方法有哪些
少精症的治疗方法有哪些
自闭症的治疗方法有哪些
哪些方法可以有效治疗尿毒症
3个尿毒症肺炎治疗方法介绍 尿毒症肺炎治疗方法有哪些
休克有哪些表现
弱精症的治疗方法有哪些?
骨盆脓肿的症状有哪些治疗方法很重要
鼾症的治疗方法有哪些
脓毒症的病因有哪些
几个最有效尿毒症的治疗方法 尿毒症的治疗方法有什么
脓毒症的早期症状有哪些
治疗少精症的方法有哪些
癌症的治疗方法有哪些
神经梅毒的治疗方法有哪些?
休克有哪些分型
肛周脓肿手术的治疗方法有哪些
脓毒症的危害有哪些
化脓性脑膜炎的治疗方法有哪些
脓毒症的饮食方法
3项尿毒症的具体治疗措施 尿毒症的治疗方法哪些有效
脓毒症的预防方法
脓毒症有哪些分型
休克的分类方法有哪些 休克有哪些分类方法
干眼症的治疗方法有哪些