女性卵巢早衰的原因
本文已影响1.11W人
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卵巢早衰,是卵巢功能衰退而引发的40岁以前闭经的现象。它的特点是继发或原发闭经,并伴随着雌激素水平下降和血促性腺激素水平增高,同时还伴有面部潮红、性欲低下等低雌激素症状。那么,卵巢早衰的原因是什么呢?有什么样的临床表现?如何来进行诊断和治疗?
一、卵巢早衰病因
1、免疫因素
从50年代开始,研究者发现卵巢早衰的患者合并着其他系统或内分泌腺体的自身免疫性疾病,像糖尿病、重症肌无力、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等等。病人经常合并着2类或2类以上的自身免疫性疾病,在所有伴随卵巢早衰的疾病中,甲状腺是最常见的,其次是多腺体自身免疫疾病。
2、遗传因素
家族史中,家族性的卵巢早衰的发病率达到了4%-31%。X染色体的异常,一直被认为是导致卵巢早衰最主要的病因。
二、卵巢早衰临床表现
1、伴有甲状腺疾病、白癜风、克隆病等自身免疫性疾病的表现,还有食欲减退、不明原因腹部疼痛等肾上腺功能不全的症状。
2、低雌激素症原发闭经者低雌激素症状,如果有,也是和既往用过雌激素替代治疗有关系。
3、不孕病人因不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕,是患者苦恼和就诊的主要原因。
4、闭经有继发性和原发性两种,继发性发生在40岁以前。
三、卵巢早衰诊断
Reuhsen在1967年的时候就提出,只要是40岁之前有闭经、绝经或围绝经期症状,低雌激素血症和高促性腺激素血症,可以确定是卵巢早衰。
四、卵巢早衰治疗
1、促排卵治疗
相关资料中有很多关于对卵巢早衰患者促排卵的成功报道,治疗前所选择的病人,都是血FSH水平低、临床判断为卵泡型卵巢早衰、闭经时间较短的。
2、雌孕激素替代治疗
雌孕激素替代治疗,对于较年轻的卵巢早衰的患者来说是极其重要的,不仅可以预防骨质疏松、老年痴呆等远期并发症,还可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩。
3、免疫治疗
这种方法,到目前,还没有具体的方法可以鉴定免疫因素在卵巢早衰中的作用,也没有明确的用药方案。同时,免疫治疗还会引发副作用。
除了上面提到的3种治疗方法外,还有卵巢移植、赠卵胚胎移植、DHEA治疗、预防骨质疏松四种治疗手段。
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