出现血尿一定要提高警惕
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前不久我接到一位朋友的电话咨询,其家属最近几年体检验尿总发现“尿潜血”,考虑到该家属为年轻男性,数年前有过一次“肉眼血尿”未就诊,遂建议其就诊医院,并告之可能会做一下泌尿系B超。一周后偶遇此朋友,问起其家属就诊情况,答复说已经做过泌尿系B超了,结果未见异常。
我顿时心生警觉,嘱朋友回家后把B超结果拍下来传给我。拿到B超报告我愣了一会,很诧异的是B超只做了双肾+双侧输尿管,并未探查膀胱,以往见到的泌尿系B超往往都要包括膀胱。
我给朋友拨通了电话问到:医院是否还开了CT检查?朋友答复:开了CT检查,但B超报告没啥事,平时也没什么不舒服,我们就没做CT。我建议他们还是去查一下泌尿系CT或再做一次包含膀胱的B超,尽管朋友及其家属质疑,在我的坚持下,他们还是选择去查了CT。看到结果后,我不由得倒吸一口冷气!
CT结果显示:患者在左侧输尿管末端(接近膀胱位置)有一结石,8.6×8.6mm大小,左侧输尿管全程扩张,考虑左肾、输尿管积水。
要知道输尿管入膀胱处是其三个最细的部位之一,可能只有2mm粗,结石竟然已经这么大,绝非一朝一夕形成的。左肾、输尿管积水不排除患者憋尿过多所致的可能性,但如果积水完全是由结石所致,且病程太久的话,有可能损及肾功能,严重者可能导致肾衰竭,需肾透析治疗。
在跟朋友家属交代完病情后,直接让患者转到了结石中心进一步治疗。截至目前还未再联系,默默祝福这位患者尽早康复!
这位患者的情况非常典型,我们来总结一下:
1、反复血尿,无论是镜下血尿还是肉眼血尿,完整的泌尿系B超检查是明智的,需要排查泌尿系肿瘤是否存在问题。
2、人体一般情况下,一个肾脏能够应付新陈代谢,因此患者平时并没有感受到明显症状。
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