肾结石的尿常规检查
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肾结石的尿常规可分为一般检查与特殊检查,一般检查主要为尿常规检查,它包括pH、相对密度(比重)、红细胞、脓细胞、蛋白、糖、晶体等。
肾结石患者的尿常规一般检查可有3种异常:
1)尿石患者的尿中可以发现血尿或肉眼血尿、晶体尿等,但15%的患者没有血尿。
2)尿pH值的高低常提示某种类型的结石:磷酸钙、碳酸磷灰石结石患者的尿pH值常高于7.0;而尿酸、胱氨酸和草酸钙结石患者的尿pH值常小于5.5。
3)在非感染性结石,可有轻度的脓尿。
肾结石尿常规特殊检查有3项
①尿结晶检查:应留取新鲜尿液。如看见苯样胱氨酸结晶提示可能有胱氨酸结石;如尿中发现尿酸结晶,常提示尿酸结石可能;发现信封样的晶体就可能是二水草酸钙结石;棺材盖样晶体则为磷酸镁铵晶体;在疑有磺胺类药物结石的患者的尿中会发现磺胺结晶。
②尿细菌培养:菌落>105/ml者为阳性。药敏试验则可了解最有效的抗生素。尿培养如为产生尿素的细菌,则有感染结石存在的可能。
③24h尿的化验:须正确收集24h的尿液,尿液计量要准确。化验的内容包括:24h尿钙、磷、镁、枸橼酸、尿酸、草酸、胱氨酸等。
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