肺癌手术要常规清扫纵隔淋巴结
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我们强调临床分期的重要性,其实最最重要的是外科手术在非小细胞肺癌分期中的作用。系统性纵隔淋巴结清扫术不单单是切除了转移的纵隔淋巴结,更重要的是系统性纵隔淋巴结清扫术得到了准确的病理分期,为术后制定科学合理的综合治疗方案奠定了重要基础。
如果肺癌手术中不进行系统性纵隔淋巴结清扫,就有可能将IIIa期肺癌错划分到I期或者II期,即把局部中晚期非小细胞肺癌当作早期肺癌看待,错过了术后辅助治疗获得长期生存的机会。
作为肺癌根治术的重要步骤,系统性纵隔淋巴结清扫已经成为许多国家非小细胞肺癌根治性手术的金标准。
电视胸腔镜在肺癌外科手术中的重要作用
传统的开胸手术创伤大、术后恢复慢。对于70岁以上老年肺癌和高龄肺癌手术风险大,术后并发症发生率高。
电视胸腔镜肺叶切除改变了胸外科传统理念和手术流程。胸部肿瘤外科医生仅用2-3个3-4cm的孔道,借助腔镜和器械,完成同传统开胸手术一样的肺叶切除和系统性纵隔淋巴结清扫,术后病人5-6天出院,按计划如期接受术后的辅助治疗。
对于不明原因的胸腔积液患者,电视胸腔镜即可帮助获取足够的胸膜组织和肺组织得以明确诊断,还可以通过胸膜固定术确保病人良好的生活质量。
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