淋巴癌的诊断与分期
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淋巴癌的诊断多通过肿大的淋巴结印片及病理切片或淋巴结穿刺物涂片检查,怀疑皮肤淋巴癌的患者可做皮肤活检及印片,伴有血细胞数量异常、血清碱性磷酸酶增高或有骨骼病变时,可做骨髓活检和涂片寻找R-S细胞或淋巴癌细胞,了解骨髓受累的情况。根据组织病理学检查结果,做出淋巴癌诊断和分型诊断。
明确淋巴癌的诊断和分类分型诊断后,根据淋巴癌的分布范围,将其分为四期:Ⅰ期:病变仅限于2个淋巴结区或单个结外器官局部受累;Ⅱ期:病变累及横隔同侧二个或更多的淋巴结区,或病变局限侵犯淋巴结以外的器官,横隔同侧一个以上淋巴结区;Ⅲ期:横隔上下均有淋巴结病变,累及脾或其他结外器官;Ⅳ期:1个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴结肿大,或者肝或骨髓受累。
为提高临床分期的准确性,肿大的淋巴结也可穿刺涂片进行细胞形态学、免疫学和分子生物学的检查,作为分期的证据。每一个临床分期按全省症状的有无分为A、B两组,无症状者为A,有症状者为B,全身症状包括:持续3天,发热超过38℃、6个月内体重减轻超过10%、盗汗。
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