治疗促进功血患者排卵的方法
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功血患者的治疗不能单一止血,恢复或建立正常的排卵月经是治疗无排卵型功血的根本,当止血后即应进行促进排卵治疗,不同的患者要根据其病情及要求采用相应的治疗方法。
人工周期
模拟正常月经周期的激素变化规律,先用雌激素,后用孕激素,停药后子宫内膜脱落出血。血止后再重复用药,连续3~5个周期。停止治疗后测基础体温,如为双相型,表示已排卵,可以停止治疗。如为单相型,再用孕激素7~10天/月。此疗法适用于年幼及性征尚未发育成熟的女孩,部分患儿治疗后,可建立排卵周期。
孕激素治疗
当人工周期治疗后无自发月经,基础体温为单相型者应用孕激素7~10天/月,重复3~5个月,少数女孩可出现排卵月经。此法适用于年龄较大、性征发育良好的少女。
使用促排卵药物
理论上促排卵药是解决不排卵性功血的治本方法,但此类药物均为替代治疗,使性腺释放激素、绝经期促性腺激素,治疗时有效,停药后又恢复原状。如果患者不能坚持人工周期治疗,或病情较顽固时,可应用氯米芬促进排卵。
氯米芬为合成的促排卵药,于月经周期早期每天服用50mg,共5天,5~10天后排卵,排卵成功率在成年女性为80%,如无效,逐月增加剂量至每天200mg。
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